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放開編制，這類醫(yī)生不受限！一省發(fā)布醫(yī)改重點：10項具體任務(wù)揭秘！ 導(dǎo)讀連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制

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頸內(nèi)動脈夾層誤判成慢性狹窄閉塞取栓治療關(guān)鍵疾病：急性腦梗死頸內(nèi)動脈夾層（左側(cè)C1段） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)言語不利伴右側(cè)肢體無力5小時余【現(xiàn)病史】患者5小時前（9小時前曾做過早飯）被人發(fā)現(xiàn)言語障礙，表現(xiàn)為口齒含糊，有理解障礙，神志尚清楚，伴右側(cè)肢體無力，抬舉困難，無法行走，左側(cè)肢體活動正常，癥狀持續(xù)存在，2.5小時前被送至急診。【既往史】否認(rèn)高血壓

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：15557

孕期用藥后，孩子一定不能要嗎？關(guān)鍵疾病：中期妊娠（第2孕1產(chǎn)孕17+2周）剖宮產(chǎn)史 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，無【主訴】孕17+2周，要求引產(chǎn) 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)欠規(guī)則，14 7/30-60天，末次月經(jīng)不詳，根據(jù)孕中期B超推算預(yù)產(chǎn)期為202*-10-01.患者訴2月前因“上呼吸道感染”口服中藥及阿奇霉素治療3天，202*-03-06至03-08因感冒咳嗽予口服氨溴索、莫

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：15280

微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下高強度縫線復(fù)位固定膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶止點骨折關(guān)鍵疾病：左膝后交叉韌帶止點撕脫性骨折左膝前、后交叉韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，工人【主訴】車禍傷致左膝疼痛、活動受限10小時【現(xiàn)病史】患者自訴于10小時前因車禍致左膝外傷，傷后左膝疼痛、活動受限，無頭暈頭痛、無胸悶胸痛、無腹脹腹痛等不適，為進(jìn)一步治療來我院就診，行左膝X線及CT示左脛骨平臺后緣骨折，門診以“左脛骨平臺后緣骨折”收入院。自傷后

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：14909

新型冠狀病毒感染后長期聲音嘶啞，檢查發(fā)現(xiàn)真菌性喉炎關(guān)鍵疾病：真菌性喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，工人【主訴】聲音嘶啞1個月。【現(xiàn)病史】 1個月前因新冠病毒感染出現(xiàn)聲音嘶啞，呈持續(xù)性，伴有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，無痰中帶血、呼吸困難等不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮新冠病毒感染，給予口服抗病毒藥物、抗生素（具體不詳）、吸入用布地奈德霧化治療，用藥治療半個月后，復(fù)查新型冠狀病

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：14712

肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩胛盂骨性Bankart損傷合并巨大肩袖撕裂關(guān)鍵疾病：右肩關(guān)節(jié)盂骨折右肩岡上肌巨大撕裂高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，退休【主訴】跌倒致右肩部疼痛伴活動障礙約7天【現(xiàn)病史】患者自訴約7天前因跌倒致右肩部著地，傷后出現(xiàn)右肩部疼痛伴活動障礙，上舉外展困難，傷后無頭暈，無胸悶、胸痛，未及時就醫(yī)，上述癥狀無好轉(zhuǎn)，于2023年12月27日到外院醫(yī)院就診，完善右肩三維CT示：右肩關(guān)節(jié)盂骨折。

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：14680

抗生素骨水泥技術(shù)治愈跟骨骨髓炎關(guān)鍵疾病：左足軟組織感染左跟骨骨髓炎輕度貧血肝功能不全 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，農(nóng)民【主訴】左足外傷后反復(fù)腫痛1月余【現(xiàn)病史】患者自訴1月余前不慎刮傷左足，致左足跟周圍流血、疼痛，當(dāng)時無暈厥、昏迷，無心悸、胸悶，無惡心、嘔吐，無氣促及呼吸困難等癥狀，當(dāng)時立即前往當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院輸液治療，具體治療不詳，傷后一周下農(nóng)田干活，左足跟部腫脹、疼痛，無發(fā)熱

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：14637

孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤關(guān)鍵疾病：孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，33歲，在職【主訴】右腎占位性病變1個月【現(xiàn)病史】入院前1月患者右側(cè)腹部偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解。未經(jīng)任何診治，今因腹痛不緩解前來我院就診。病程中患者無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無呼吸困難，無腹脹、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及血尿，患病以來，睡眠不

梁***楠 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：17983

愛醫(yī)熱點：醫(yī)生，如何兼顧病歷書寫的質(zhì)量與效率？病歷有其特殊性和重要性。它不僅是對患者病情的詳細(xì)記錄，更是醫(yī)療質(zhì)量、法律證據(jù)及學(xué)術(shù)研究的重要依據(jù)。病歷的書寫，大概是每位臨床醫(yī)生都會頭疼的事兒。雖然書寫病歷是臨床醫(yī)師提高專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的必經(jīng)過程，但面對日益增長的患者數(shù)量和復(fù)雜的病情，很多醫(yī)生希望，在保證病歷書寫質(zhì)量的基礎(chǔ)上，書寫時間能不能再短一些？效

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：17844

改良劈開肱三頭肌外側(cè)入路治療復(fù)雜肱骨遠(yuǎn)端骨折關(guān)鍵疾病：左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折左橈骨遠(yuǎn)端骨折（smith）左尺骨莖突骨折左肘及左腕皮膚軟組織挫裂傷左肘尺神經(jīng)挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】女性，63歲，退休【主訴】跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動受限3小時余【現(xiàn)病史】患者自訴于約3小時前因跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動受限，伴左肘及左腕流血，傷后無昏迷，無頭暈、頭痛，無胸痛、腹痛，無胸悶、氣促等不適，來我院急診科就診，查左肘+左尺橈骨示：1.左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，2.左橈

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：13343

肛內(nèi)腫物脫出，不只是痔瘡這么簡單。肛管黑色素瘤關(guān)鍵疾病：肛管黑色素瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】大便帶血伴肛內(nèi)腫物脫出反復(fù)1年。【現(xiàn)病史】患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，便血色暗紅，伴有肛內(nèi)腫物脫出，不可自行回納，伴肛門下墜不適，大便日行1-2次，無黑便，無粘液便，小便調(diào)，納眠可。【既往史】高血壓病病史20年；冠心病病史10年；2型糖尿病

王***寬 | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：13144

發(fā)熱抽搐，竟是播散性腦脊髓炎導(dǎo)致關(guān)鍵疾病：急性播散性腦脊髓炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，23歲，學(xué)生【主訴】發(fā)熱1個月，發(fā)作性抽搐2周【現(xiàn)病史】病史：患者約1個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，持續(xù)3天，伴有咽喉疼痛。退燒以后曾出現(xiàn)皮疹，約兩周前患者先后出現(xiàn)突發(fā)倒地抽搐，伴意識喪失，雙上肢屈曲，雙下肢強直，持續(xù)2分鐘。患者還伴有發(fā)作性右下肢麻木，每次持

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：13130

感冒后四肢無力要警惕格林巴利綜合征關(guān)鍵疾病：格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，個體戶【主訴】四肢無力20余天。【現(xiàn)病史】患者20余天前無明顯誘因下出現(xiàn)四肢無力，表現(xiàn)為下蹲后難以站立，雙上肢精細(xì)動作不靈活，癥狀無明顯波動，無晨輕暮重現(xiàn)象，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無言語不利，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無口角歪斜，無復(fù)視，無發(fā)熱畏寒，無胸悶氣促，起

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：12708

愛醫(yī)熱點：工作缺乏意義感，該如何改變？醫(yī)生是救死扶傷的天使。在許多人眼中，醫(yī)生擁有穩(wěn)定的收入和較高的社會地位。但只有醫(yī)生自己知道，當(dāng)初懷揣著對醫(yī)學(xué)的熱愛與憧憬，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。經(jīng)過多年的寒窗苦讀，終于如愿以償，成為一名醫(yī)師。然而，隨著時間的推移，這份工作并沒有想象中那么美好。高強度的工作壓力、無休止的夜班、復(fù)雜的人際關(guān)系，以及面

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取自體肌腱移植重建修復(fù)巨大肩袖損傷關(guān)鍵疾病：右肩巨大肩袖損傷右肩岡上肌、岡下肌斷裂粘連性右肩關(guān)節(jié)囊炎高血壓病2級（中危）病例分型:A型 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，漁民【主訴】外傷后右肩疼痛、活動障礙2月余【現(xiàn)病史】患者2個月前不慎跌倒，致右肩外傷，傷后腫痛、活動障礙，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒，予消腫止痛處理后右肩腫脹消退，但右肩疼痛、活動障礙未見好轉(zhuǎn)，曾到外院就診，MRI提示“右側(cè)肩袖損傷并上關(guān)節(jié)盂唇撕裂，岡上肌

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：12545

超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯用于經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù) 關(guān)鍵疾病：慢性腎臟病5期貧血上肢靜脈狹窄 2型糖尿病高血壓3級極高危組慢性丙型病毒性肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，無【主訴】發(fā)現(xiàn)尿毒癥一年，動靜脈內(nèi)瘺狹窄一周余【現(xiàn)病史】患者一年前因胸悶、氣喘我院發(fā)現(xiàn)尿毒癥，當(dāng)時查腎功能：尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L，于2022.4我科行頸靜脈置管及動靜脈內(nèi)瘺后一直我科血液透析至

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：12534

以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)表現(xiàn)的破傷風(fēng) 關(guān)鍵疾病：破傷風(fēng)多發(fā)性腦神經(jīng)炎頭皮裂傷（右側(cè)）鼓膜穿孔（右） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)口角歪斜46小時。【現(xiàn)病史】患者46小時前無明顯誘因下出現(xiàn)口角歪斜，自覺口角向右側(cè)歪斜，口齒稍欠清，持續(xù)存在，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無視物重影，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無肢體無力，無肢體麻木無力，癥狀持續(xù)存在，遂至門診就診。【既往史】病前1周

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：12418

愛醫(yī)熱點：年輕醫(yī)生拒絕加班，會怎樣？在醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員加班是常態(tài)，加班幾乎成了家常便飯，尤其是對于剛剛步入職場的低年資的年輕醫(yī)生而言。低年資的年輕醫(yī)生作為醫(yī)療團(tuán)隊中的重要組成部分，其工作態(tài)度與職業(yè)責(zé)任感直接影響著醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和質(zhì)量。隨著年輕醫(yī)生對工作與生活平衡的重視程度越來越高，偶爾會出現(xiàn)拒絕加班的情況。當(dāng)年輕醫(yī)生開始拒絕加班時，會

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：16207

愛醫(yī)熱點：你經(jīng)歷過醫(yī)院試工嗎？試工是招聘環(huán)節(jié)中的一種非常靈活的評估手段。試工，是在正式工作之前，雇主為了解應(yīng)聘者或候選人的工作技能、適應(yīng)性和態(tài)度，而提供的一種臨時工作。在醫(yī)院的招聘流程中也常見，不過有的醫(yī)院稱為崗前實習(xí)。已成為許多求職者進(jìn)入醫(yī)院工作的重要步驟。試工期間可能存在一些不公平的現(xiàn)象，如求職者被安排到較為繁重的崗位，或者

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：15988

愛醫(yī)熱點：醫(yī)護(hù)人員，該如何識別和應(yīng)對高風(fēng)險病患？在醫(yī)療工作中，識別高風(fēng)險病患對于預(yù)防不良事件至關(guān)重要，高風(fēng)險病患的識別與應(yīng)對是確保醫(yī)療安全、提升醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員必須掌握有效的識別方法和應(yīng)對策略，以減少醫(yī)療風(fēng)險。追溯歷史，高風(fēng)險病患識別的智慧源遠(yuǎn)流長，如古代名醫(yī)扁鵲所闡述的“病有六不治”便是明證。簡而言之，高風(fēng)險患者即指診療過程中潛藏較

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