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發(fā)現(xiàn)腹部腫物，診斷竟是腹膜后平滑肌肉瘤關(guān)鍵疾病：腹膜后平滑肌肉瘤肝繼發(fā)惡性腫瘤腰椎繼發(fā)惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，39，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)腹部腫物 1+年，腹膜后平滑肌肉瘤化療后 20+天【現(xiàn)病史】始于2023年9月患者無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部捫及質(zhì)硬腫物，大小約3.0x3.0cm，有壓痛，無腹痛、腹脹，未重視。2024年2月出現(xiàn)腹脹、嘔吐，就診我院完善胃腸鏡檢查未見異常。消化道鋇餐提示:十

張*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：7780

愛醫(yī)熱點：臨床醫(yī)生一周能休息幾天？近日，廣州醫(yī)科大學附屬番禺中心醫(yī)院發(fā)布公告稱，自2025年5月10日起，將實行5天半工作制。根據(jù)公告信息，醫(yī)院工作時間將進行調(diào)整。其中，工作日為星期一至星期五、星期六上午；休息日為星期六下午、星期日全天，期間提供假日門診；急診科、住院部等科室則繼續(xù)提供24小時醫(yī)療服務。對于五天半工作制，對于患者是利

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腹痛、腹脹伴停止排氣排便，竟是罕見的原發(fā)性腹繭癥關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/急性腸梗阻-4-1.html" target="_blank">急性腸梗阻原發(fā)性腹繭癥腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，司機【主訴】腹痛，腹脹伴停止排氣排便3小時【現(xiàn)病史】患者于3小時前無明顯誘因突發(fā)中上腹部疼痛，疼痛呈持續(xù)性隱痛伴陣發(fā)性加重，逐漸彌漫至全腹，伴腹脹，伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后癥狀無明顯緩解，無排氣排便，急診就診我院，行全腹CT提示：1.部分腸道改變，不

王*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：6969

踇外翻20年，竟要手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/踇外翻-4-1.html" target="_blank">踇外翻糖尿病跖趾關(guān)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53，農(nóng)民【主訴】左足踇趾外翻畸形20余年，疼痛2年【現(xiàn)病史】患者20年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左足踇趾外翻畸形，無明顯不適，不影響正常生活，未予重視，2年前，左足踇趾外翻畸形加重，影響穿鞋，并且因左足踇外翻影響出現(xiàn)左踇趾跖趾關(guān)節(jié)處疼痛，行走不便，為求進一步治療，來我院就診，門診

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6951

愛醫(yī)熱點：如何一眼辨別不同科室的醫(yī)生？在醫(yī)院里，醫(yī)生之間的交流與協(xié)作非常頻繁。雖然大家同屬醫(yī)療系統(tǒng)，但不同科室的專業(yè)領(lǐng)域差異巨大。據(jù)說每個科室都有其不同的氣質(zhì)。比如兒科：和風細雨溫婉如玉，隨身拿根筆拿張紙就能變個戲法，吹個手套就成了一個氣球，除了兒科大夫，別人玩不了。內(nèi)分泌科：內(nèi)分泌科往往急重癥較少，值班也少有突發(fā)狀況，往往女學霸較多，

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21歲雙下肢過敏性紫癜的治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/過敏性紫癜-4-1.html" target="_blank">過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】女性，21，學生【主訴】雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點伴關(guān)節(jié)疼痛2周【現(xiàn)病史】于2周前患者因感冒后出現(xiàn)雙下肢皮膚散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點，伴疼痛，按壓不消退，自行用藥治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)，癥狀逐漸加重伴明顯疼痛，為進一步診治前來我院。【既往史】平素體健，否認高血壓病史、

周***真 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5991

腰5椎體峽部裂伴滑脫的43歲年輕患者進行MIS-TLIF手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：椎體峽部裂伴滑脫腰椎爆裂骨折腰椎病理性骨折腰椎椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43，工人【主訴】腰部疼痛一年加重一月【現(xiàn)病史】患者一年前出現(xiàn)腰部疼痛，勞累后加重，休息后減輕，病情逐漸加重，無下肢麻木放射痛，近一月來保守治療無效，來我院就診，門診查腰椎正側(cè)位片示腰5椎弓崩裂伴椎體前滑脫，因患者疼痛明顯，保守治療效果不佳，收住入院準備手術(shù)治療，患者自患

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6048

愛醫(yī)熱點：當科室看不到未來，你會選擇等待還是離開？在醫(yī)院工作多年，醫(yī)生最怕的不是辛苦，而是身處一個“看不到未來”的科室。沒有明確的發(fā)展方向、缺乏學科帶頭人、晉升通道狹窄、資源投入不足……這些問題讓不少醫(yī)務人員陷入迷茫。尤其對年輕醫(yī)生而言，職業(yè)成長至關(guān)重要，若長期待在一個停滯不前的環(huán)境中，不僅難有作為，還可能錯失發(fā)展良機。那么，面對這樣的困境，是該默

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左側(cè)距骨骨折行內(nèi)踝截骨后內(nèi)固定及左側(cè)外踝骨折、左側(cè)距腓前側(cè)韌帶撕裂鉚釘內(nèi)固定修補手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/距骨骨折-4-1.html" target="_blank">距骨骨折外踝骨折距腓前側(cè)韌帶撕裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58，家庭主婦【主訴】跌倒致傷左足踝伴疼痛7小時【現(xiàn)病史】患者7小時余前在家中不慎自約2m高梯子上跌倒，左足著地，當即感傷處疼痛明顯，左踝腫脹、活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院就診，

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5525

結(jié)節(jié)性癢疹對癥治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/結(jié)節(jié)性癢疹-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，18歲，學生【主訴】身上起結(jié)節(jié)伴瘙癢1個月，加重4天【現(xiàn)病史】 1個月前無明顯的誘因全身皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小及米粒大小的鮮紅色丘疹，伴輕度的瘙癢，抓撓后黃色水性分泌物滲出，未重視及治療，此次于4天前上述癥狀再次發(fā)作，癥狀較前加重，全身皮膚出現(xiàn)較密集的部分米粒大小至黃豆大小

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5467

右側(cè)腕關(guān)節(jié)痛風石導致尺骨撞擊綜合征出現(xiàn)伸指肌腱斷裂的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/尺骨撞擊綜合征-4-1.html" target="_blank">尺骨撞擊綜合征肌腱斷裂痛風石痛風 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67，務農(nóng) 【主訴】右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右手環(huán)指伸直受限一月余【現(xiàn)病史】患者一月余前無明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右環(huán)指伸直受限，來我院就診，查右側(cè)腕關(guān)節(jié)核磁共振示“右腕關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)??；尺骨陽性征，遠端骨皮質(zhì)欠光整、密度不均，腕周軟組織腫脹，右腕關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)異常信號，良性

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5435

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后14年假體松動后的假體翻修手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/人工髖關(guān)節(jié)置-4-1.html" target="_blank">人工髖關(guān)節(jié)置 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67，退休【主訴】左髖部疼痛2年余伴加重1月【現(xiàn)病史】患者14年前在外院行左人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，康復良好，近2年余來出現(xiàn)左髖部疼痛，活動輕度受限，左下肢無麻木，無明顯外傷史，患者未予重視，近1月余前出現(xiàn)左髖疼痛加重，活動時疼痛明顯，無畏寒發(fā)熱，無胸悶氣急，無胸腹部疼

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5375

59歲患者椎管內(nèi)脊膜瘤的手術(shù)切除治療關(guān)鍵疾病：椎管內(nèi)脊膜瘤脊髓室管膜瘤脊索瘤星形細胞瘤血管網(wǎng)狀細胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59，工人【主訴】雙下肢疼痛、麻木不適1年余加重5月【現(xiàn)病史】患者約1年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙下肢疼痛，伴有麻木不適，腰部疼痛，肢體活動尚可，無大小便失禁，多家醫(yī)院就診，考慮腰椎病變，給予針灸等多種治療，無明顯好轉(zhuǎn)，近5月來患者感疼痛逐步加重，行胸椎MR檢查提示：椎管內(nèi)（約

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5380

過敏性紫癜的復發(fā)重在預防關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/過敏性紫癜-4-1.html" target="_blank">過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】女性，14，學生【主訴】雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點伴疼痛1月【現(xiàn)病史】患者自訴于1月前感冒后雙下肢皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點，伴疼痛，當時本地醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，于14天前受涼感冒后上述癥狀再次發(fā)作，雙下肢皮膚出現(xiàn)散在針尖大小瘀點，伴明顯疼痛，【既往史】平素健康

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5164

身上起斑疹伴脫屑一周，竟是滴狀銀屑病關(guān)鍵疾病：滴狀銀屑病過敏性紫癜玫瑰糠疹 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48，職員【主訴】身上起斑疹伴脫屑7天。【現(xiàn)病史】患者自訴在7天前因咽痛,煙感后軀干皮膚出現(xiàn)數(shù)個黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑疹，表面覆有銀白色鱗屑,伴輕度痛癢,當時未重視及治療,癥狀逐漸加重,擴散到頭部,軀干部及四肢皮膚出現(xiàn)散在的指甲蓋大小至錢幣大小的鮮紅色斑疹,表面覆

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5162

愛醫(yī)熱點：醫(yī)生會從去行政化中受益嗎？近年來，“公立醫(yī)院去行政化”成為深化醫(yī)改的重要議題之一。被視為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵路徑。但是真正實現(xiàn)去行政化之路卻并非坦途，面臨著諸多待解的難題與挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院去行政化改革的目標是讓醫(yī)院回歸專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的本質(zhì)。這并不意味著要徹底消滅行政職能，而是讓行政服務于臨床，而非凌駕于臨床之上。理想的狀

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車禍外傷致腸系膜挫裂傷伴發(fā)失血性休克的治療關(guān)鍵疾病：失血性休克腹部閉合性損傷腸系膜挫裂傷腹腔積血肺挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，職工【主訴】車禍外傷1小時【現(xiàn)病史】患者于入院前1小時駕駛車輛期間發(fā)生車禍，外傷后無意識不清，周身無外傷創(chuàng)口，自覺腹部疼痛并逐漸加重，并逐步出現(xiàn)心悸，眩暈感，急來我院就診，經(jīng)初步檢查后以腹部外傷，休克收住我科住院治療。發(fā)病以來，精神差，未入睡，傷前一小時余進午餐，

王*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：4954

身上反復瘙癢不及時治療，竟形成結(jié)節(jié)性癢疹關(guān)鍵疾病：結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42，其他【主訴】身上起丘疹伴瘙癢4年，加重1個月【現(xiàn)病史】于4年前無明顯誘因雙下肢皮膚出現(xiàn)黃豆大小及指甲蓋大小的鮮紅色丘疹，伴瘙癢，當?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，此后癥狀反復出現(xiàn)，1個月前無明顯誘因上述癥狀加重，泛發(fā)至軀干部及四肢，瘙癢劇烈，影響日常生活。【既往史】平素健康狀

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4830

愛醫(yī)熱點：醫(yī)學博士的臨床水平真的很“水”嗎？在一些醫(yī)院的科室中，常常能看到這樣的現(xiàn)象：醫(yī)生學歷普遍“高大上”，博士頭銜比比皆是，但在實際臨床操作中，卻未必個個都能展現(xiàn)出過硬的醫(yī)術(shù)。以至于，“醫(yī)學博士不會看病”的質(zhì)疑屢見不鮮，不少人認為，一些高學歷醫(yī)生過于專注科研、論文和課題，反而忽視了臨床基本功。這種觀點在公眾甚至部分業(yè)內(nèi)人士中引發(fā)共鳴，似乎

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牛痘樣水皰病臨床治療經(jīng)驗分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/牛痘樣水皰-4-1.html" target="_blank">牛痘樣水皰天皰瘡 現(xiàn)病史【一般資料】女性，2，學生【主訴】身上起皰疹伴瘙癢1年，再發(fā)10天。【現(xiàn)病史】患者母親代述1年年前無明顯誘因頸部及頭面部皮膚出現(xiàn)數(shù)個米粒大小至黃豆大小的鮮紅色水皰,伴瘙癢,抓撓后滲出淡紅色血液,就診于當?shù)厮饺嗽\所，具體診斷不詳，給予口服藥物治療(具體藥名及劑量不詳)，效果尚可，此后一直未發(fā)

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4725