“患者不懂不要緊，就怕不聽醫(yī)生的話”，這位患者不遵醫(yī)囑差點(diǎn)失明了！
2020-09-02 11:23
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 患者不遵醫(yī)囑，便會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，這是所有醫(yī)生都不愿意看到的局面。
診療過程中，醫(yī)生常常需要叮囑患者注意事項(xiàng)，但總有患者是不遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、定時(shí)復(fù)查、堅(jiān)持治療，這不可避免加重或?qū)е录膊〉膹?fù)發(fā)。
章玲主任回憶說，前段時(shí)間，在臨床工作當(dāng)中碰到一個(gè)10歲的男孩，主訴看東西發(fā)白，畏光流淚。跟隨父親來眼科檢查：VOD:1.0VOS:1.0（發(fā)白），裂隙燈檢查：結(jié)膜輕度充血，角膜清亮，前房、瞳孔、視網(wǎng)膜無異常，測(cè)量眼壓：R：52mmHgL：59mmHg（正常范圍10-21mmHg）詳細(xì)追問病史，得知孩子過敏性結(jié)膜炎（結(jié)膜高度充血、水腫），醫(yī)院予以典必殊眼藥水每天三次，每次一滴。
診療期間，孩子父親還告訴醫(yī)生：“不及早來醫(yī)院是因?yàn)楫?dāng)時(shí)覺得孩子騙人不想上學(xué)，才說眼睛難受”。聽此原因，章主任內(nèi)心感到無奈極了，因?yàn)榧议L(zhǎng)的粗心，這個(gè)孩子差點(diǎn)成了青光眼失明，幸好現(xiàn)在治療時(shí)間還不算太晚。
針對(duì)上述情況，章主任對(duì)孩子父親嚴(yán)厲的說：“一定按醫(yī)囑用藥，眼藥水不要擅自亂用，不然嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致不可逆的盲”。然后，章主任還告訴孩子父親之前開的典必殊眼藥水扔掉，要給孩子用新開的降眼壓眼藥水，并囑咐孩子每天測(cè)眼壓。
有了這一次教訓(xùn)后，孩子父親不敢再大意了，每天定時(shí)給孩子滴眼藥水。5天后，孩子眼壓逐漸降至正常，檢查視網(wǎng)膜正常。
章主任表示：“患者不懂不要緊，就怕不聽醫(yī)生的話”。患者不遵醫(yī)囑，便會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，這是所有醫(yī)生都不愿意看到的局面。那么，該如何讓患者乖乖聽醫(yī)生的話呢？這是行業(yè)值得思考的問題。
首先，站在患者角度思考一下，患者不遵醫(yī)囑的原因有可能是：①患者真的忘記了；②患者以為病好了，怕吃多便自行停藥；③患者根本沒有聽懂醫(yī)囑，所以就不知道怎么做。
分析完患者的想法后，醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中可以這樣做讓患者遵醫(yī)囑：
一、在醫(yī)患溝通中，醫(yī)生要給患者耐心細(xì)致地進(jìn)行科普健康教育，加重他們對(duì)疾病和治療方案的認(rèn)識(shí)。科普的時(shí)候要通俗易懂，少用生僻的醫(yī)學(xué)詞匯，多用比喻。
二、醫(yī)生告知患者事項(xiàng)后，如果患者還不明白，可讓患者取藥以后再來，然后醫(yī)生拿著藥告訴患者這個(gè)藥什么時(shí)候吃，多久吃一次，中間不要漏吃，不按時(shí)吃藥影響治療效果。
三、為了避免患者覺得是藥三分毒而不遵醫(yī)囑服藥，醫(yī)生可以把藥的副作用給患者解釋清楚，向患者分析雖然有副作用但是能把病治好的重大利處，告訴患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下不用擔(dān)心出現(xiàn)過多的額外傷害，讓患者正確對(duì)待副作用。
四、對(duì)于病情比較嚴(yán)重，或者依從性比較差的患者，建議醫(yī)生給病人留下聯(lián)系方式，然后告訴患者如遇到什么不懂的情況可隨時(shí)聯(lián)系，或者是要患者定期將病情反饋過來。
醫(yī)生負(fù)責(zé)任的態(tài)度，是病人的最后牢固的救命繩。患者的病本來是可以治好的，但就是因?yàn)椴蛔襻t(yī)囑然后導(dǎo)致了更壞的局面，這是非常可惜。對(duì)此，醫(yī)生只有對(duì)這類不遵醫(yī)囑的病人操心更多，才能讓他們?cè)缛湛祻?fù)。
章玲主任回憶說，前段時(shí)間，在臨床工作當(dāng)中碰到一個(gè)10歲的男孩，主訴看東西發(fā)白，畏光流淚。跟隨父親來眼科檢查：VOD:1.0VOS:1.0（發(fā)白），裂隙燈檢查：結(jié)膜輕度充血，角膜清亮，前房、瞳孔、視網(wǎng)膜無異常，測(cè)量眼壓：R：52mmHgL：59mmHg（正常范圍10-21mmHg）詳細(xì)追問病史，得知孩子過敏性結(jié)膜炎（結(jié)膜高度充血、水腫），醫(yī)院予以典必殊眼藥水每天三次，每次一滴。
診療期間，孩子父親還告訴醫(yī)生：“不及早來醫(yī)院是因?yàn)楫?dāng)時(shí)覺得孩子騙人不想上學(xué)，才說眼睛難受”。聽此原因，章主任內(nèi)心感到無奈極了，因?yàn)榧议L(zhǎng)的粗心，這個(gè)孩子差點(diǎn)成了青光眼失明，幸好現(xiàn)在治療時(shí)間還不算太晚。
針對(duì)上述情況，章主任對(duì)孩子父親嚴(yán)厲的說：“一定按醫(yī)囑用藥，眼藥水不要擅自亂用，不然嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致不可逆的盲”。然后，章主任還告訴孩子父親之前開的典必殊眼藥水扔掉，要給孩子用新開的降眼壓眼藥水，并囑咐孩子每天測(cè)眼壓。
有了這一次教訓(xùn)后，孩子父親不敢再大意了，每天定時(shí)給孩子滴眼藥水。5天后，孩子眼壓逐漸降至正常，檢查視網(wǎng)膜正常。
章主任表示：“患者不懂不要緊，就怕不聽醫(yī)生的話”。患者不遵醫(yī)囑，便會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，這是所有醫(yī)生都不愿意看到的局面。那么，該如何讓患者乖乖聽醫(yī)生的話呢？這是行業(yè)值得思考的問題。
首先，站在患者角度思考一下，患者不遵醫(yī)囑的原因有可能是：①患者真的忘記了；②患者以為病好了，怕吃多便自行停藥；③患者根本沒有聽懂醫(yī)囑，所以就不知道怎么做。
分析完患者的想法后，醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中可以這樣做讓患者遵醫(yī)囑：
一、在醫(yī)患溝通中，醫(yī)生要給患者耐心細(xì)致地進(jìn)行科普健康教育，加重他們對(duì)疾病和治療方案的認(rèn)識(shí)。科普的時(shí)候要通俗易懂，少用生僻的醫(yī)學(xué)詞匯，多用比喻。
二、醫(yī)生告知患者事項(xiàng)后，如果患者還不明白，可讓患者取藥以后再來，然后醫(yī)生拿著藥告訴患者這個(gè)藥什么時(shí)候吃，多久吃一次，中間不要漏吃，不按時(shí)吃藥影響治療效果。
三、為了避免患者覺得是藥三分毒而不遵醫(yī)囑服藥，醫(yī)生可以把藥的副作用給患者解釋清楚，向患者分析雖然有副作用但是能把病治好的重大利處，告訴患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下不用擔(dān)心出現(xiàn)過多的額外傷害，讓患者正確對(duì)待副作用。
四、對(duì)于病情比較嚴(yán)重，或者依從性比較差的患者，建議醫(yī)生給病人留下聯(lián)系方式，然后告訴患者如遇到什么不懂的情況可隨時(shí)聯(lián)系，或者是要患者定期將病情反饋過來。
醫(yī)生負(fù)責(zé)任的態(tài)度，是病人的最后牢固的救命繩。患者的病本來是可以治好的，但就是因?yàn)椴蛔襻t(yī)囑然后導(dǎo)致了更壞的局面，這是非常可惜。對(duì)此，醫(yī)生只有對(duì)這類不遵醫(yī)囑的病人操心更多，才能讓他們?cè)缛湛祻?fù)。
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