4月1日起，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》正式施行。對于廣大醫(yī)生朋友們來說意味著什么？《看醫(yī)界》通過上海市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理工作的通知》，帶您一覽新政給醫(yī)生們帶來了哪些重大影響。

  執(zhí)業(yè)醫(yī)師全面迎來省域注冊制！

  根據(jù)上海的《通知》強(qiáng)調(diào)，《管理辦法》施行后，在本市注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為“上海市”，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)級行政區(qū)劃。

  不僅如此，對于2017年3月31日前已經(jīng)在上海市注冊的醫(yī)師，醫(yī)師管理信息系統(tǒng)將于2017年4月1日自動(dòng)更改相關(guān)信息：原《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的“執(zhí)業(yè)地點(diǎn)”變?yōu)獒t(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變?yōu)椤吧虾Ｊ小薄?br />   也就是，對于全國260萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師來說，和上海的執(zhí)業(yè)醫(yī)師一樣，注冊地點(diǎn)將直接被改為省級行政區(qū)劃，比如上海市，或者安徽省等，而不需要醫(yī)生們走任何審批流程。

  另外對于50多萬執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師來說，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)也改成了縣級行政區(qū)劃。

  也就是說，中國正式告別了以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為注冊地點(diǎn)的時(shí)代。

  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不再需要主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)審批

  根據(jù)國家版的《管理辦法》，醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)以合同（協(xié)議）為依據(jù)，確定一家主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊，其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)量不受限制。

  在上海的實(shí)施細(xì)則里，醫(yī)師在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為“主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”，并辦理相應(yīng)的注冊手續(xù)；擬在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門分別申請備案注冊，作為“其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”。執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以注冊多個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)（即跨省市執(zhí)業(yè)注冊）；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師只能注冊一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

  也就是說，對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師來說，想在省域內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，向該省行政主管部門備案就可以了，而且最新的申請備案表上，無須主要執(zhí)業(yè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同意。

  不僅如此，執(zhí)業(yè)醫(yī)師跨省區(qū)域多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，也是向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請備案即可。

  醫(yī)生***賺錢時(shí)代來了

  話說為啥國家要搞醫(yī)師區(qū)域注冊制呢？對此，業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)是國際慣例，也是中國醫(yī)改的大趨勢，國家層面也希望通過解放醫(yī)生，來促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

  不僅如此，醫(yī)生作為高收入職業(yè)，在目前的公立醫(yī)院為主的體制下，很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)生薪酬的大幅度提高，通過解放醫(yī)生，讓醫(yī)生們***實(shí)現(xiàn)高收入也是較為現(xiàn)實(shí)的途徑。

  可以預(yù)見的是，新規(guī)執(zhí)行后，對于醫(yī)生網(wǎng)友們來說，不管是否選擇多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但至少已經(jīng)在制度層面擁有了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的權(quán)利，也必然會(huì)有越來越多的醫(yī)生選擇行使這一項(xiàng)醫(yī)生職業(yè)本應(yīng)有的執(zhí)業(yè)自由。

  對此，一位業(yè)內(nèi)人士向《看醫(yī)界》表示，真正束縛醫(yī)生的不僅僅是法規(guī)制度，還有就是醫(yī)院這一關(guān)，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)院玻璃門依舊很難打破，院長、科主任不點(diǎn)頭，還是很難付諸行動(dòng)。

  但在樂觀者看來，第一批吃螃蟹的，很有可能就是這些科主任等大醫(yī)生們，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)本沒有路，走的人多了，也就成了一條普通的路，大牛可以走，普通醫(yī)生也可以走。