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該文獻(xiàn)研究主要是研究小腦扁桃體下疝切除術(shù)治療小腦扁桃體下疝(Chiari)畸形并脊髓空洞的臨床療效及并發(fā)癥。收集Chiari畸形并脊髓空洞患者21例，采用小腦扁桃體下疝切除術(shù)治療，統(tǒng)計(jì)住院時(shí)間、有效率、并發(fā)癥發(fā)生率。研究結(jié)果療效、住院時(shí)間：住院時(shí)間12～18d，平均(14.32±1.32)d；有效率100%。術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率28.57%(6/21)，主要是頭痛、發(fā)熱、頸部疼痛等，對(duì)癥治療后軍好轉(zhuǎn)。

作者研究結(jié)論為對(duì)Chiari畸形并脊髓空洞患者采取小腦扁桃體下疝切除術(shù)治療療效顯著，住院時(shí)間縮短，并發(fā)癥發(fā)生率低。

分析作者研究結(jié)論發(fā)現(xiàn)作者結(jié)論不恰當(dāng)。采取小腦扁桃體下疝切除術(shù)治療療效顯著從哪里體現(xiàn)，只是有效率100%？如果口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物保守治療的話，也是有效率100%，那豈不是保守治療最好了，也不用住院，也沒(méi)有術(shù)后并發(fā)癥。本項(xiàng)研究患者住院時(shí)間短，作者沒(méi)有進(jìn)行住院時(shí)間的比較，只是將研究對(duì)象住院時(shí)間統(tǒng)計(jì)描述了一下，并不能說(shuō)住院時(shí)間縮短。需要跟其他術(shù)式比較，沒(méi)有比較如何體現(xiàn)住院時(shí)間短來(lái)。術(shù)后并發(fā)癥也一樣，都應(yīng)該添加對(duì)照組進(jìn)行比較，術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率28.57%，這不低了，如果其他術(shù)式并發(fā)癥發(fā)生率比小腦扁桃體下疝切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高，那可以說(shuō)并發(fā)癥發(fā)生率低，但是沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，就沒(méi)有臨床研究證據(jù)。

總的來(lái)講，作者進(jìn)行該項(xiàng)研究，并不能體現(xiàn)小腦扁桃體下疝切除術(shù)治療Chiari畸形并脊髓空洞的療效以及并發(fā)癥的高低。最大的不足之處是沒(méi)有設(shè)置對(duì)照組。治療效果分析指標(biāo)太過(guò)簡(jiǎn)單，應(yīng)該綜合來(lái)分析。包括治療效果、脊髓空洞縮小情況以及病人癥狀改善時(shí)間。作者研究例數(shù)較少，患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況與患者的年齡、出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間以及小腦扁桃體下疝程度是否有關(guān)？這些都會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：小腦扁桃體下疝切除術(shù) 治療Chiari畸形并脊髓空洞的療效及并發(fā)癥分析。文獻(xiàn)作者：顧紹魁。發(fā)表期刊：中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2018年第34卷第16期：25-26。