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    出了醫(yī)療差錯(cuò),醫(yī)生該怎么辦

    2014-07-07 15:10 閱讀:1733 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
    [導(dǎo)讀] 患者則對(duì)于醫(yī)療差錯(cuò)有什么態(tài)度?與醫(yī)生對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的態(tài)度有何不同呢?醫(yī)生對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的認(rèn)知是否正確?2011年一項(xiàng)患者視角醫(yī)生應(yīng)該告知醫(yī)療差錯(cuò)嗎調(diào)查活動(dòng)在全國(guó)10省市4000名住院患者中展開,也許我們可以從調(diào)查中找到答案。 也許很多人都不理解這個(gè)問題,但是

        患者則對(duì)于醫(yī)療差錯(cuò)有什么態(tài)度?與醫(yī)生對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的態(tài)度有何不同呢?醫(yī)生對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的認(rèn)知是否正確?2011年一項(xiàng)患者視角“醫(yī)生應(yīng)該告知醫(yī)療差錯(cuò)嗎”調(diào)查活動(dòng)在全國(guó)10省市4000名住院患者中展開,也許我們可以從調(diào)查中找到答案。

        也許很多人都不理解這個(gè)問題,但是我們必須指出,醫(yī)療是最危險(xiǎn)的行業(yè),醫(yī)學(xué)本身就是一門充滿實(shí)踐性和探索性的科學(xué)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊性決定醫(yī)療差錯(cuò)難以避免。

        醫(yī)生患者關(guān)于告知的態(tài)度剛好相反

        當(dāng)患者被問及是否要求醫(yī)生告知醫(yī)療差錯(cuò)時(shí),94.6%的患者的答案是“YES”.他們對(duì)于影響自身健康醫(yī)療差錯(cuò)有強(qiáng)烈的被告知需求。

        那么醫(yī)生到底態(tài)度如何呢?

        在發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)時(shí),調(diào)查醫(yī)師中只有11.5%的調(diào)查者認(rèn)為自己會(huì)主動(dòng)告知患者醫(yī)療差錯(cuò)。也就是說(shuō)88.5%的醫(yī)師不會(huì)首先想到告知患者。比如說(shuō),69.3%的醫(yī)師選擇發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)以后向上級(jí)匯報(bào)。

        在如此高的被告知比率的后面,還有患者對(duì)醫(yī)生告知態(tài)度的不信任。

        從上表可以看出,52.3%的患者認(rèn)為醫(yī)師會(huì)對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)盡量隱瞞不講。而另外47.7%的患者認(rèn)為醫(yī)生會(huì)向上級(jí)匯報(bào),而不是告知患者。

        看來(lái)醫(yī)生和患者之間存在嚴(yán)重的信息失衡和心理上的相互不信任。

        醫(yī)生在擔(dān)心什么?

        看到這個(gè)數(shù)據(jù),我們也許會(huì)覺得告知比例太低,尤其在中國(guó)當(dāng)前緊張的醫(yī)療環(huán)境下更是如此。那么,醫(yī)生們到底在擔(dān)心什么?

        也許你腦子中會(huì)猛地想到很多答案,經(jīng)濟(jì)賠償!名譽(yù)受損!
     


        80.8%的醫(yī)師把經(jīng)濟(jì)賠償?shù)睦Ь撤旁诘谝晃贿x擇,緊排第二和第三的是擔(dān)心失去患者信任(55.8%)和影響個(gè)人聲譽(yù)(50%)。可見,在面對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的處理時(shí),醫(yī)師考慮最多的經(jīng)濟(jì)賠償問題。

        發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò),患者會(huì)原諒醫(yī)生嗎?

        患者作為醫(yī)療差錯(cuò)的直接受害人,是不是對(duì)于醫(yī)療差錯(cuò)的導(dǎo)致者--醫(yī)生就不會(huì)原諒呢?

        調(diào)查顯示84.4%的患者認(rèn)為如果醫(yī)生主動(dòng)告知,就可能會(huì)原諒醫(yī)生,其中的19.1%的患者表示一定會(huì)原諒醫(yī)生。而相反的,醫(yī)生的預(yù)期相當(dāng)悲觀,40.4%的人認(rèn)為患者不可能原諒醫(yī)生,被調(diào)查醫(yī)生中沒有一個(gè)人認(rèn)為患者會(huì)原諒醫(yī)生的。

        看來(lái)在這點(diǎn)上,作為受害人的患者反而表現(xiàn)出更大的寬容。

        調(diào)查中,一位65因膽結(jié)石住院的男性患者表示,之所以能原諒醫(yī)生,原因是“醫(yī)生也是人,是人誰(shuí)能不出錯(cuò)呢?出了錯(cuò),能承認(rèn),說(shuō)明這個(gè)醫(yī)生還行,還有良心……”

        另有一位患者因?yàn)獒t(yī)療差錯(cuò)死亡,當(dāng)家屬被問及,如果醫(yī)生主動(dòng)承認(rèn)失誤,及時(shí)彌補(bǔ),會(huì)是什么態(tài)度時(shí),說(shuō)“得饒人處且饒人吧,我想沒有一個(gè)醫(yī)生是故意害人的,醫(yī)生也是本著救人的原則的,出了錯(cuò)誰(shuí)也不想。”

        醫(yī)療差錯(cuò)告知還有很長(zhǎng)的路要走

        由于當(dāng)前我國(guó)醫(yī)生群體整體待遇不高,醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值沒有得到社會(huì)的充分確認(rèn),醫(yī)生生存困難,生活不幸福,考慮自身利益無(wú)可厚非。“倉(cāng)廩實(shí)而知禮節(jié),衣食足而知榮辱”.一味的拿職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)師專業(yè)精神來(lái)綁架醫(yī)生群體,不如先解決他們的后顧之憂。

        而醫(yī)院管理者也錯(cuò)誤的認(rèn)為醫(yī)療差錯(cuò)可以避免,因此管理理念就是“杜絕、消滅醫(yī)療差錯(cuò)”,直接導(dǎo)致醫(yī)生成為醫(yī)療差錯(cuò)的直接罪責(zé)承擔(dān)者。一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò),醫(yī)師本人會(huì)受到責(zé)罰,承受很大的經(jīng)濟(jì)或者精神損失,導(dǎo)致他們不敢申報(bào)醫(yī)療差錯(cuò)事故。

        看來(lái),如何讓醫(yī)生群體敢于面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),勇于揭露醫(yī)療差錯(cuò),我們還有很長(zhǎng)的路要走。


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