腦梗塞護理查房
2014-06-08 18:18
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來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：張子玲
[導讀] 既往史：既往體健否認高血壓糖尿病史，否認藥物食物過敏史；個人史：出生于江蘇徐州，來蘇州打工2年余無血吸蟲疫源，無煙酒嗜好；
腦梗塞護理查房 內容預覽：
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腦梗塞護理查房 內容簡介：
病情介紹
既往史：既往體健否認高血壓糖尿病史，否認藥物食物過敏史；
個人史：出生于江蘇徐州，來蘇州打工2年余無血吸蟲疫源，無煙酒嗜好；
體格檢查
入院查體患者神志模糊失語雙側瞳孔等大等圓直徑約2mm對光反應靈敏右上肢肌力3級左上肢肌力4級雙下肢肌力4級測體溫36.4脈搏54次/分呼吸16次/分血壓134/71mmhg脈氧飽和度99%
入院治療
入院后予心電監(jiān)測加脈氧監(jiān)測低流量吸氧予紅花疏血通活血化瘀單唾液酸四己神經節(jié)苷脂鈉營養(yǎng)神經奧美拉唑抑制胃酸保護胃粘膜20%甘露醇降低腦細胞水腫低分子肝素鈣巴曲霉抗凝增加腦血流量林格擴容
現病史
患者神志清楚言語不清右上肢肌力3級左上肢肌力4級雙下肢肌力3級小便量少無大便頭顱C顯示左側顳前區(qū)大面積腦梗塞
護理診斷及護理措施
護理診斷：1軀體移動障礙于腦梗塞有關
護理措施：指導患者功能鍛煉肢體被動運動
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