神經(jīng)外科麻醉進展
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神經(jīng)外科麻醉進展 內(nèi)容簡介：
**物對中樞神經(jīng)的影響
吸入**
吸入**都增加CBF,降低CMRO2,在一定吸入濃度范圍內(nèi)，CBF/CMRO2的變化與濃度大致呈直線相關(guān)。
擴張腦血管：氟烷>安氟醚>氧化亞氮>七氟醚=異氟醚。在1.5MAC異氟醚和七氟醚對CBF幾無影響。
在1.0-1.5MAC的麻醉濃度下，氟烷、安氟醚、異氟醚和七氟醚分別降低CMRO225%、34%、50%和50%.
**物對中樞神經(jīng)的影響
吸入**
七氟醚（sevoflurane）
無異味，可吸入誘導；
B/G分配系數(shù)=0.69,誘導迅速，易調(diào)節(jié)，蘇醒快；
抑制CO2-MV反應(yīng)和血壓-血流自主調(diào)節(jié)，但較異氟醚輕，1.5MAC時仍能保持；
TPR?>心輸出量？；
臨床濃度不影響HR,高濃度？HR（劑量相關(guān)性）；
不增加腎上腺素的誘發(fā)心律失常作用；
強化肌松作用；
體內(nèi)分解多，低流量（<2L/min），可產(chǎn)生CompoundA;
劑量相關(guān)性EEG抑制，不誘發(fā)癲癇；誘發(fā)電位抑制；
劑量相關(guān)性升高ICP.
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