他汀類藥物可降低前列腺癌患者死亡風險
2014-01-09 14:05
閱讀：1634
來源：愛愛醫(yī)
作者：江*
責任編輯：江帆
[導讀] 近期，發(fā)表在臨床腫瘤協(xié)會上一篇名為《Use of Statins and the Risk of Death in Patients With Prostate Cancer》的研究，確定了前列腺癌確診后他汀類藥物的使用是否與癌癥相關死亡率和全因死亡率的風險降低具有相關性，同時對診斷前使用他汀類藥物是否
近期，發(fā)表在臨床腫瘤協(xié)會上一篇名為《Use of Statins and the Risk of Death in Patients With Prostate Cancer》的研究，確定了前列腺癌確診后他汀類藥物的使用是否與癌癥相關死亡率和全因死亡率的風險降低具有相關性，同時對診斷前使用他汀類藥物是否會改變這種相關性進行評估。
該項研究在1998年04月01日到2009年12月31日之間，招募11772例最近被診斷為非轉移性前列腺癌的患者入組該項試驗（圖1），隨訪至2012年10月01日，通過來自英國的一項大型以人群為基礎的電子數(shù)據(jù)庫確認患者信息。
圖1 研究流程圖
本項試驗使用時間依賴型Cox比例風險模型進行評估，預后死亡率調整后的危險比（HRs）（95%可信區(qū)間），與確診后他汀類藥物使用的相關性，滯后一年要考慮延期的因素，同時盡量減少反向因果關系，并考慮診斷前使用他汀類藥物會產生改性影響。
該項研究在4.4年（標準偏差2.9年）的平均隨訪時間中，3499例患者死亡，其中包括1791例因前列腺癌死亡（圖1）。
確診后他汀類藥物的使用，與前列腺癌死亡率風險降低具有相關性（HR，0.76；96% CI，0.66～0.88）（圖2），與全因死亡率的相關性（HR，0.86；95% CI，0.78～0.95）（圖3）。
圖2 他汀類藥物與前列腺癌死亡率風險的相關性
圖3 他汀類藥物與全因死亡率風險的相關性
列腺癌死亡率和全因死亡率的風險降低，對于在確診前也使用他汀類藥物的患者更加顯著（分別為：HR，0.55；95% CI，0.41～0.74；和HR，0.66；95% CI，0.53～0.81），對于診斷后只進行這種治療的患者影響相對較小（分別為：HR，0.82；95% CI，0.71～0.96；和HR，0.91；95% CI，0.82～1.01）（圖4）。
圖4
因此，確診后他汀類藥物的使用與前列腺癌的死亡率風險降低具有相關性。然而，這種影響對于確診前也使用他汀類藥物的患者更加明顯。
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