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    一項最新的回顧性研究顯示，與早期乳腺癌相比，轉(zhuǎn)移性乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率更高。為什么轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者更易出現(xiàn)并發(fā)癥？

    轉(zhuǎn)移性乳腺癌術(shù)后30天內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%,死亡率為1.8%.而未發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后30天內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率為3.7%,死亡率為0.1%.轉(zhuǎn)移性乳腺癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是感染（2.1%, 包括敗血癥）、出血（1.6%）、呼吸（1.2%, 包括肺炎）、血栓（0.9%,包括深靜脈血栓）和心臟并發(fā)癥（0.2%）。

    自2005-2012年行乳腺癌初次手術(shù)的超過68000位患者的分析結(jié)果輸入了美國外科醫(yī)師學會數(shù)據(jù)庫。這些結(jié)果說明，我們需要向患者交代手術(shù)所有可能的結(jié)果，本次新聞發(fā)布會的組織者——加利福尼亞周伯班克乳腺外科醫(yī)師Deanna Attai說。她也是美國乳腺外科學會通訊委員會的成員之一。

    這些結(jié)果表明，我們需要依據(jù)更多的數(shù)據(jù)來闡明初次乳腺外科手術(shù)能否延長轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的生存期。我們不確定手術(shù)能否延長患者的生存期。她告訴記者，并補充道，研究的結(jié)果并不一致。

    長期的生存期獲益能夠證實外科手術(shù)的作用，以及并發(fā)癥和短期死亡的風險。

    更易行**切除術(shù)

    多倫多大學的Cordeiro醫(yī)生和他的同事們觀察了全國外科質(zhì)量改進計劃（ACS贊助的一個數(shù)據(jù)庫，全國有超過400個醫(yī)院參與了研究）的結(jié)果，

    參與研究的絕大多數(shù)患者（68,000位參與者中有67000位以上）為非轉(zhuǎn)移性乳腺癌。只有1031位患者（1.5%）患有轉(zhuǎn)移性乳腺癌，低于北美的平均值3%-5%.然而，研究排除了行雙側(cè)乳腺手術(shù)和同時行非乳腺和/或與乳腺重建無關(guān)的手術(shù)的患者，

    值得注意的是，與未發(fā)生轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者（49%）相比，發(fā)生轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者（71%）更易進行**切除術(shù)（P<0.0001）。

    術(shù)后并發(fā)癥的預測因素分析包含了許多患者和治療特點，包括手術(shù)的類型，例如腋窩淋巴結(jié)清掃和**切除術(shù)。

    發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者并發(fā)癥的發(fā)病率是未發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者的1.6倍（優(yōu)勢比[OR],1.6; P<0.001）。不出意外的，**切除術(shù)的預測價值與之相似（優(yōu)勢比[OR],1.7; P<0.001）。其他與并發(fā)癥相關(guān)的有統(tǒng)計學意義的預測因子包括年齡、糖尿病、吸煙、腋窩淋巴結(jié)清掃和手術(shù)時間。