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    中國疾病預防控制中心專家6月8日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的中國結核病耐藥性調查研究報告顯示，我國肺結核新病例中耐多藥發(fā)生率高達5.7%，接近全球平均值的2倍，未來我國將可能出現已耐藥為主的結核病流行態(tài)勢。

    研究報告顯示，我國約1/10的肺結核患者為耐多藥患者，約1/4的復治肺結核患者為耐多藥患者或具有高度耐多藥風險（已對利福平或異煙肼中的其中一個耐藥）；4%的肺結核患者為嚴重耐多藥或有高度嚴重耐多藥風險（已對喹諾酮或卡那霉素中的其中一個耐藥）；1%的肺結核患者為嚴重耐多藥。該報告估算，我國每年新發(fā)耐多藥肺結核11萬例，其中嚴重耐多藥肺結核8200余例。

    報告指出，我國所實施的是以發(fā)現和治療最具傳染性的涂陽肺結核患者為中心的結核病綜合防止策略，免費的檢測手段是痰涂片檢查，為確診患者提供免費的一線抗結核藥治療，并作全程管理。這一基本的結核病防止服務，對耐多藥或有高度耐多藥風險的結核病患者的檢測、治療顯然不足夠、不適合。耐多藥結核病患者不能由此徹底治愈，且易成為嚴重耐多藥患者；有高度耐多藥風險的結核病患者經不恰當治療，易成為耐多藥患者。

    報告稱，衛(wèi)計委于2006年起組織了應對耐多藥結核病試點。目前，試點已覆蓋50多個地市，但全國大多數地區(qū)尚未開展耐多藥患者免費診療管理，絕大多數現存耐多藥患者不能得到及時有效的治療和管理，這些患者在人群中仍廣泛傳播耐多藥結核菌。

    2007年~2008年，衛(wèi)計委隨機抽取全國31個?。▍^(qū)、市）的70個縣（區(qū)），進行全國結核病耐藥性和耐藥產生危險因素調查，共調查3929名菌陽肺結核患者，其中初治病例3542例、復治病例1189例，覆蓋人口約4700萬人。中國疾控中心的研究報告是在對這一調查數據進行分析研究的基礎上得出的。

    報告建議，大力研發(fā)推廣和使用結核病診斷新技術，特別是簡便快速、適于基層的檢測技術；規(guī)范結核病治療，提高對結核病患者的管理水平，保證患者在住院和院外治療期間的全程管理；提高患者治療的依從性，通過加強與患者的溝通、提示，為貧困患者就醫(yī)提供方便；加強對抗結核藥品的合理使用，防止抗結核藥品濫用。