堅持“雙優(yōu)”降病毒防止乙肝治療耐藥
新華網(wǎng)北京3月11日專電（周婷玉、林鵬超）控制病毒是治療乙肝的根本，然而病毒耐藥卻是實現(xiàn)乙肝治療目標(biāo)的一個“路障”。中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會候任主任委員侯金林日前建議，堅持“雙優(yōu)”，即優(yōu)選藥物和優(yōu)化治療，實現(xiàn)強效降低病毒量，有利于降低耐藥風(fēng)險。
侯金林在“中國乙肝抗病毒治療回顧”討論會上介紹說，當(dāng)前尚無法徹底清除乙肝病毒，因此治療乙肝的目標(biāo)是長期地控制病毒不**，這樣才能有效延緩疾病進展，從而預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。
然而現(xiàn)實中很多患者接受抗病毒治療出現(xiàn)耐藥，影響治療效果。為此，侯金林強調(diào)，剛開始接受治療的患者必須優(yōu)選藥物，以減少耐藥機會。
歐美乙肝治療指南都強調(diào)抗病毒治療要首選強效低耐藥藥物，中國2010年新版的《乙肝防止指南指出》也指出：如果條件允許，應(yīng)首選強效耐藥率低的藥物。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院副院長繆曉輝指出，降病毒力量越大，耐藥發(fā)生率也越低，因為病毒量少發(fā)生變異的機會就小。
另據(jù)侯金林介紹，最近在亞太肝病年會上公布的一項臨床實踐研究結(jié)果顯示，經(jīng)過口服抗病毒治療藥物治療效果不佳的患者，在接受強效低耐藥藥物治療48周，乙肝病毒也可被控制到不可測，這為堅持把乙肝病毒降到最低帶來了希望。
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