加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)的John Hill博士及其同事報(bào)告，表面活性蛋白D（SP-D）水平可預(yù)測冠心病患者的全因死亡和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。在吸煙的慢性阻塞性肺病（COPD）患者中，SP-D水平對心血管預(yù)后也有顯著的預(yù)測價值。該研究發(fā)表在《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）6月8日在線版上。

　　SP-D是由慢性肺炎患者的肺泡分泌的一種蛋白質(zhì)。為了確定循環(huán)中SP-D水平是否能預(yù)測心血管風(fēng)險(xiǎn)，研究者首先招募了806例穩(wěn)定性心絞痛、有心梗或瓣膜病病史，且血管造影顯示冠心病的患者，測定基線血漿SP-D水平。結(jié)果顯示，近1/3的患者在平均13年的隨訪期間死亡，死亡患者的基線SP-D水平顯著高于存活患者（P<0.0001）。基線SP-D水平處于最高五分位的患者，死亡風(fēng)險(xiǎn)比最低5分位者增加3.39倍。上述關(guān)聯(lián)***于傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素。

　　研究者另外還從肺健康研究中納入了4千多例有吸煙史或目前吸煙的輕至中度COPD患者，均無心血管病史。中位隨訪14年結(jié)果顯示，死亡或因心血管病住院的患者，其血清SP-D水平顯著高于未達(dá)到復(fù)合終點(diǎn)者（99.8 vs. 90.6 ng/ml，P=0.0001）。

　　Hill博士認(rèn)為，本項(xiàng)研究雖未證實(shí)循環(huán)中的SP-D可導(dǎo)致動脈粥樣硬化加劇，但實(shí)驗(yàn)和臨床證據(jù)提示，SP-D具有抗炎和抗氧化作用，并且可從受損的肺組織漏到循環(huán)中。既往動物實(shí)驗(yàn)提示，動脈粥樣硬化病程中的高血脂伴隨SP-D水平上升，而同樣攝入致動脈粥樣飲食但循環(huán)中無SP-D的實(shí)驗(yàn)動物未發(fā)生動脈粥樣硬化。

　　現(xiàn)有證據(jù)提示，肺部炎癥與心血管疾病的發(fā)生有關(guān)，SP-D可能是優(yōu)于傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測因子。