當(dāng)前，看病貴、看病難以成為不爭的社會問題。由于醫(yī)療資源短缺，很多醫(yī)療機構(gòu)會通過加大醫(yī)師的勞動強度來緩解看病難問題，醫(yī)師連續(xù)加班等問題非常普遍，甚至出現(xiàn)過勞死的案例。同時，醫(yī)生勞動強度過大是否對患者安全有益已引發(fā)爭議。8月16日，中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布患者安全目標(biāo)（2014-2015），將醫(yī)務(wù)工作者的工作負(fù)荷對患者安全的影響納入其中。

    中國醫(yī)生勞動強度過大

    提到醫(yī)療行業(yè)，只有更累，沒有最累。統(tǒng)計了一下醫(yī)生們每周工作時間，大多在60-70個小時之間。這樣長的工作時間，在大多數(shù)醫(yī)生眼中，只是小菜一碟，最可怕的是連續(xù)多日工作。

    很多人有過連續(xù)工作60個小時的經(jīng)歷，也有人連續(xù)工作三個日夜，之后極度勞累反倒睡不著覺，崩潰到坐在地上大哭。最高記錄是一位外科醫(yī)生，連續(xù)5天4夜，還有人說曾經(jīng)連軸轉(zhuǎn)，累到尿床……

    有位醫(yī)生吐槽：住院總后期，我腸胃炎高熱40度，發(fā)著燒還堅持值了一天班，第二天本來也是我的班，可高燒不退，到下午頂不住了，終于給主任打了電話，主任找了一個二線替我，但同事們都表示很不高興。后來，我不得不挨個送了禮物，以表歉意。我能理解，每個人的活都那么多，大家都是泥菩薩過江--自身難保。特殊的工作性質(zhì)，決定了醫(yī)生不可能過上“朝九晚五”的生活。

    醫(yī)務(wù)人員勞動強度納入患者安全目標(biāo)

    半天內(nèi)看四五十個患者，中國醫(yī)生這樣的勞動強度總是能驚呆老外。“太敬業(yè)了”有時并不是對中國醫(yī)生的贊美，而是對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺的另一種描述。中國醫(yī)院協(xié)會于8月16日發(fā)布了患者安全目標(biāo)（2014-2015），將醫(yī)務(wù)工作者的工作負(fù)荷對患者安全的影響納入其中。

    患者安全目標(biāo)包括：

    一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份

    二、強化手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤

    三、加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時傳遞關(guān)鍵信息

    四、減少醫(yī)院感染的風(fēng)險

    五、提高用藥安全

    六、強化臨床“危急值”報告制度

    七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害

    八、加強醫(yī)院全員急救培訓(xùn)，保障安全救治

    九、鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件，構(gòu)建患者安全文化

    十、建立醫(yī)務(wù)人員勞動強度評估制度，關(guān)注工作負(fù)荷對患者安全的影響

    好好活著才能造福更多病人

    這是來自美國醫(yī)師協(xié)會主席Jeremy A. Lazarus對于醫(yī)生個人健康的忠告，獻給所有的醫(yī)務(wù)工作者：

    在這變幻莫測的時代，壓力對我們所有人而言都是極大的挑戰(zhàn)。作為蕓蕓眾生，我們與病人一樣同樣受制于誘惑，飲食不規(guī)律，推遲鍛煉，酗酒等在我們身邊也時有發(fā)生，有來自壓力、焦慮、抑郁或倦怠的威脅。

    我堅信，如果連我自己都沒有騰出時間來保持健康和體形，那么我將無法勝任美國醫(yī)師協(xié)會主席這項工作，而同時，我也無法面對我的病人。

    作為醫(yī)生，我們都有責(zé)任維護我們自己的身體和心理健康。多項研究已經(jīng)表明，那些身體和心理健康狀況良好的醫(yī)生能夠更好地照顧病人。同時，病人也更傾向于咨詢那些健康的醫(yī)生，并樂意聽取他們的建議。

    醫(yī)生健康可不是小事。美國《合理醫(yī)療費用法案》強調(diào)預(yù)防和健康，健**活方式咨詢正成為一個重要的醫(yī)療實踐行為。美國十大主要死亡原因的前 4 位都受到個人生活方式的影響，意味著醫(yī)生需要關(guān)注生活方式并將與其他醫(yī)生就這一話題討論作為日常慣例。

    如果你是屬于那種不斷地承諾“不久就會”停下腳步、改變生活習(xí)慣的那類人。那么我建議，此時此刻，你就應(yīng)該審視自己并作出改變。

    據(jù)悉，1989年，紐約州率先執(zhí)行嚴(yán)格的規(guī)定限制住院醫(yī)生的工作時間，2003年，美國正式立法規(guī)定住院醫(yī)生一周工作不得超過80小時，值班后必須休息10個小時。現(xiàn)在美國醫(yī)生每年還有資格重審，其中包括有無疾病，會不會影響判斷力及工作，這既保護了醫(yī)生，同時也保護了病人。

    鑒于此，中國的醫(yī)生們也忍不住暢想：為了醫(yī)療安全，我國的衛(wèi)計委門是否也能立法，對醫(yī)生的工作時長做出規(guī)定？是否當(dāng)醫(yī)生連續(xù)工作到一定時長，就可以停下來休息休息，以補充體力？這樣才是對患者負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。每周連續(xù)工作超過一定的時長，是否可以給予合理價值的加班費？這是對勞動價值的尊重，也是對醫(yī)生的行醫(yī)熱情的保護。