2014年2月刊發(fā)在《Clin Gastroenterol Hepatol》雜志上的一項大型隊列研究結(jié)果顯示，炎癥性腸病（IBD）尤其是克羅恩病（CD）患者在罹患胃腸道以及腸道外惡性腫瘤的風(fēng)險增加。自1978年以來IBD患者罹患胃腸道惡性腫瘤的相對風(fēng)險已經(jīng)下降，但卻伴隨著罹患胃腸外惡性腫瘤的風(fēng)險增加。

　　在了解IBD的臨床點以及治療時需要了解有關(guān)CD和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者罹患胃腸道以及腸道外腫瘤的數(shù)據(jù)，為此來自北卡羅來納大學(xué)以及奧胡斯大學(xué)醫(yī)院的研究者利用醫(yī)療數(shù)據(jù)庫確定了丹麥1978~2010年期間診斷為CD或UC的患者。對患者進(jìn)行隨訪，直至首次發(fā)生癌癥、死亡或**。并采用標(biāo)化發(fā)病率(SIR)比較IBD患者與一般人群的癌癥發(fā)病率。

　　這項分析納入了13,756例克CD患者和35,152例UC患者，平均隨訪近8年。排除診斷IBD后1年內(nèi)診斷癌癥的患者后，CD患者中發(fā)生了772例侵襲性癌癥(SIR 1.3)，在UC患者中發(fā)生了2,331例侵襲性癌癥(SIR 1.1)。診斷CD與胃腸癌癥(SIR 1.2)和腸外癌癥(SIR 1.3)之間呈弱相關(guān)性，與血液惡性腫瘤(SIR 1.9)、吸煙相關(guān)癌癥(SIR 1.5)和黑色素瘤(SIR 1.4)之間呈強相關(guān)性。UC與胃腸和腸外癌癥的相關(guān)性均較弱(均SIR 1.1)。

　　研究者最后總結(jié)，CD患者的額外癌癥風(fēng)險在很大程度上來自腸道外腫瘤，尤其是血液惡性腫瘤、黑色素瘤(這兩類癌癥均可能與免疫抑制有關(guān))以及與吸煙相關(guān)癌癥。

　　這項研究表明，觀察到的胃腸道惡性腫瘤風(fēng)險降低并未被腸外或血液惡性腫瘤風(fēng)險增加所抵消。這些發(fā)現(xiàn)提示，IBD的內(nèi)科和外科治療和/或其他長期趨勢尚未在人群水平上對癌癥相對風(fēng)險產(chǎn)生實質(zhì)影響。