來自山城的敢死隊——重癥插管小分隊
2020-03-21 08:10
閱讀：7820
來源：愛愛醫(yī)
作者：楊曉銘
責任編輯：點滴管
[導讀] 疫情災區(qū)，重癥監(jiān)護室的工作日常。
云夢疫情終于控制住了！援鄂重慶醫(yī)療隊的108名英雄要回家了！
下車伊始，他們利用48小時對發(fā)熱隔離病區(qū)就我院現(xiàn)有環(huán)境做了改造：設三區(qū)兩通道一緩沖間，這是呼吸道傳染病病區(qū)必須具備的。
三區(qū)：污染區(qū)，傳染病人活動的區(qū)域；半污染區(qū)，醫(yī)護人員為傳染病人醫(yī)療護理工作的區(qū)域；潔凈區(qū)，醫(yī)護人員值班、為傳染病人備餐等區(qū)域。
兩通道：由潔凈區(qū)進入半污染區(qū)的通道；由半污染區(qū)通往污染區(qū)的通道。
緩沖間大多設立在無菌室外面，起到控制污染氣流和控制壓差的作用，以保證無菌室的潔凈度。
2月26日，重慶江北區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科的主任醫(yī)師鄧清軍，潼南區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科副主任醫(yī)師楊東和云夢縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科龔翠紅護士長組成插管小分隊——敢死隊。
當日鄧主任一行查房時發(fā)現(xiàn)一位53歲的女性患者病情逐漸加重，出現(xiàn)了嚴重低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機治療效果不明顯。飽和度數(shù)值持續(xù)為低值。為新冠肺炎患者插管是一件極其危險的事，尤其沒有三級防護的條件下。插管時，含病毒的氣溶膠會在打開口腔時撲面而來，插管分隊很容易產(chǎn)生職業(yè)暴露。通過綜合評估以及上報院領導，鄧清軍楊東龔翠紅這個臨時組成的插管小分隊分工合作——龔翠紅負責推注**及肌肉松弛劑，楊東負責操作呼吸機給純氧面罩通氣，鄧清軍負責插管，三人雖然第一次合作，可相當默契，面罩給氧去氮數(shù)分鐘，**及肌松藥起效，鄧清軍用可視喉鏡快速打開口腔看清聲門后迅速將氣管導管插入，充氣，拔芯，接螺紋管，啟動呼吸機……整個過程行云流水般一氣呵成！
云夢縣人民醫(yī)院第一例新冠肺炎患者進行的插管救治成功，給以后新冠肺炎危重患者的救治帶來更大的信心。
隨后，“敢死隊”繼續(xù)默契合作，插管救治，胸腔閉式引流術，右頸內靜脈穿刺置管術……哪里有需要，哪里就有他們。
別的發(fā)熱病區(qū)援鄂醫(yī)療隊隊員脫下防護服消毒洗澡后就可以回酒店整體輪休，但是重癥科的醫(yī)生護士除外，只要病人病危，他們接到電話會火速趕到科室重新回到病區(qū)，調整呼吸參數(shù)，控制病情，藥物調控……直到患者轉危為安。
“不放棄任何一線希望”是重癥人的追求，也是偉大祖國對中國人民的保證。
大醫(yī)至仁，大德無言，援鄂重慶醫(yī)療隊的英雄們，云夢人民感謝你，你們辛苦了！
下車伊始，他們利用48小時對發(fā)熱隔離病區(qū)就我院現(xiàn)有環(huán)境做了改造：設三區(qū)兩通道一緩沖間，這是呼吸道傳染病病區(qū)必須具備的。
三區(qū)：污染區(qū)，傳染病人活動的區(qū)域；半污染區(qū)，醫(yī)護人員為傳染病人醫(yī)療護理工作的區(qū)域；潔凈區(qū)，醫(yī)護人員值班、為傳染病人備餐等區(qū)域。
兩通道：由潔凈區(qū)進入半污染區(qū)的通道；由半污染區(qū)通往污染區(qū)的通道。
緩沖間大多設立在無菌室外面，起到控制污染氣流和控制壓差的作用，以保證無菌室的潔凈度。
2月26日，重慶江北區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科的主任醫(yī)師鄧清軍，潼南區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科副主任醫(yī)師楊東和云夢縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科龔翠紅護士長組成插管小分隊——敢死隊。
當日鄧主任一行查房時發(fā)現(xiàn)一位53歲的女性患者病情逐漸加重，出現(xiàn)了嚴重低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機治療效果不明顯。飽和度數(shù)值持續(xù)為低值。為新冠肺炎患者插管是一件極其危險的事，尤其沒有三級防護的條件下。插管時，含病毒的氣溶膠會在打開口腔時撲面而來，插管分隊很容易產(chǎn)生職業(yè)暴露。通過綜合評估以及上報院領導，鄧清軍楊東龔翠紅這個臨時組成的插管小分隊分工合作——龔翠紅負責推注**及肌肉松弛劑，楊東負責操作呼吸機給純氧面罩通氣，鄧清軍負責插管，三人雖然第一次合作，可相當默契，面罩給氧去氮數(shù)分鐘，**及肌松藥起效，鄧清軍用可視喉鏡快速打開口腔看清聲門后迅速將氣管導管插入，充氣，拔芯，接螺紋管，啟動呼吸機……整個過程行云流水般一氣呵成！
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隨后，“敢死隊”繼續(xù)默契合作，插管救治，胸腔閉式引流術，右頸內靜脈穿刺置管術……哪里有需要，哪里就有他們。
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