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【病例討論】慢性肺炎致顏面水腫

2012-04-22 09:49 閱讀:2418 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 老年男性,65歲,漢族,農(nóng)民 主訴: 慢性支氣管炎20余年,咳嗽加重10余天 現(xiàn)病史: 患者自覺(jué)近10天來(lái)咳嗽加重,尤其是夜間嚴(yán)重。自行***。 既往史: 10年前曾患腦梗塞,已治愈。有高血壓病史,服用硝苯地平控釋片。無(wú)藥物過(guò)敏史,已婚,老伴健在。 體格檢查

    老年男性,65歲,漢族,農(nóng)民

    主訴:慢性支氣管炎20余年,咳嗽加重10余天

    現(xiàn)病史:患者自覺(jué)近10天來(lái)咳嗽加重,尤其是夜間嚴(yán)重。自行來(lái)院。

    既往史:10年前曾患腦梗塞,已治愈。有高血壓病史,服用硝苯地平控釋片。無(wú)藥物過(guò)敏史,已婚,老伴健在。

    體格檢查:T:36.3,BP180/110mmhg,P:83次/分,R:19次/分體重:60kg,神志清醒,查體合作。眼瞼及顏面水腫,全身淋巴結(jié)無(wú) 腫大,雙肺呼吸音低,雙肺可聞及細(xì)濕啰音。p2大于A2,偶發(fā)早搏。腹部平坦,軟,無(wú)壓痛反跳痛。病理反射未引出。其余(-)。

    輔助檢查:胸部X線片:雙肺紋理增粗,肺門(mén)擴(kuò)大。右下肺有致密影且邊緣不齊。三大常規(guī)心電圖患者拒檢!

    診斷:
    1)間質(zhì)性肺炎
    2)高血壓?。?級(jí))
    3)陳舊性腦梗塞

    治療:
    1)0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd** qd
    2)5%GS250ml+利巴韋林0.6ivd** qd
    3)5%GS250+血塞通100MG ivd** qd
    4)硝苯地平控釋片30mg po qd
    5)囑患者去上級(jí)醫(yī)院做肺部CT

    討論:患者顏面部水腫應(yīng)考慮是哪些方面?

    原帖地址及討論:http://connemaracosmetics.com/med/thread-2136292-1.html


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