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跖骨頭骨軟骨病依靠病史、臨床表現(xiàn)及X線片所見診斷多無困難。本癥女性多見,多為從事長時間站立或過多行走的工作,X線片可現(xiàn)骨骺致密、碎裂、頭變扁,關(guān)節(jié)間隙多增寬,晚期關(guān)節(jié)呈退行性改變。臨床表現(xiàn)跖骨頭處腫痛、壓痛和活動受限,另外通過有無結(jié)核病史及接觸史,應(yīng)除外跖趾關(guān)節(jié)結(jié)核疾病。
跖骨頭骨軟骨病的治療,目前多數(shù)學(xué)者仍主張以非手術(shù)治療為主。采用穿頭大而合適的平底鞋,用塑料或橡膠海綿墊墊高橫弓,使其體重載于跖骨頭的后方,避免跖骨頭繼續(xù)受壓。也可行石膏靴制動,但需很好塑形。對晚期退化明顯,長期疼痛且嚴重妨礙走路的病人,可行跖骨頭切除術(shù)。但有人認為跖骨頭切除有減弱足力的缺點,因此主張在行跖骨頭切除的同時,行 Swansen硅橡膠假體置換,據(jù)稱療效較好。