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心血管置入裝置關(guān)閉患者的特征及轉(zhuǎn)歸

2013-11-28 09:45 閱讀:914 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 美國(guó)一項(xiàng)研究表明,大部分心血管置入式電子裝置的關(guān)閉要求僅針對(duì)心動(dòng)過(guò)速治療裝置而提出,并且多由代理人提出;大部分患者在裝置關(guān)閉不久后死亡。

   

    美國(guó)一項(xiàng)研究表明,大部分心血管置入式電子裝置的關(guān)閉要求僅針對(duì)心動(dòng)過(guò)速治療裝置而提出,并且多由代理人提出;大部分患者在裝置關(guān)閉不久后死亡。論文11月25日在線(xiàn)發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》

    此項(xiàng)研究對(duì)150例置入心血管電子裝置的患者進(jìn)行了回顧性病歷評(píng)估。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為與預(yù)先指示、倫理咨詢(xún)、姑息治療咨詢(xún)和心血管置入式電子裝置關(guān)閉相關(guān)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床數(shù)據(jù)?;颊咧形荒挲g為79歲,67%為男性。

    結(jié)果顯示, 149例(99%)患者伴有不良或死亡預(yù)后??傮w而言,118例(79%)經(jīng)歷僅心動(dòng)過(guò)速治療裝置關(guān)閉,32例(21%)經(jīng)歷伴或不伴心動(dòng)過(guò)速治療的心動(dòng)過(guò)緩治療裝置關(guān)閉(6例為起搏器依賴(lài)者)。51%的裝置關(guān)閉要求由代理人做出。大部分裝置關(guān)閉(55%)由護(hù)士實(shí)施。盡管85例(57%)的患者具備預(yù)先指示,但僅1例提及電子裝置。實(shí)施倫理和姑息治療咨詢(xún)的患者分別為3例(2%)和64例(43%)。在僅心動(dòng)過(guò)速和心動(dòng)過(guò)緩治療裝置關(guān)閉的患者中,裝置關(guān)閉后1個(gè)月內(nèi)死亡的患者比率基本相似(85%對(duì)94%)。


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