注意！一醫(yī)院8名醫(yī)生被罰，很多醫(yī)院因同一件事多次踩雷
2023-02-28 16:55
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來(lái)源：看醫(yī)界
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 多家醫(yī)院因?yàn)橥粋€(gè)原因，多次收到罰單！
多家醫(yī)院因?yàn)橥粋€(gè)原因，多次收到罰單！
一個(gè)月被罰8次
病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，又有“三甲”醫(yī)護(hù)人員被罰了。據(jù)長(zhǎng)春市衛(wèi)健委官網(wǎng)披露，2023年1月11日至31日，一個(gè)月內(nèi)，吉林大學(xué)第一醫(yī)院相繼8名人員收到當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委的“罰單”，且均與病歷書(shū)寫(xiě)相關(guān)。
行政處罰信息顯示，1月11日，吉林大學(xué)第一醫(yī)院段某某、劉某某，因未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料，被當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委給予警告、罰款1萬(wàn)元。1月29日，該院醫(yī)師李某、邱某、趙某以及護(hù)士左某某，再次因同樣原因受到處罰。1月30日，因未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料、未按規(guī)定履行告知義務(wù)，吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)師艾某某被警告并罰款1萬(wàn)元。1月31日，吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)師鄒某某也因病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范領(lǐng)了萬(wàn)元罰單。至此，不到一個(gè)月時(shí)間，吉林大學(xué)第一醫(yī)院先后8人在病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)方面栽了“跟頭”。同樣是關(guān)于病歷，據(jù)小編了解，去年1月，該院還曾因未按規(guī)定保管患者病歷資料，被警告并罰款1萬(wàn)元。醫(yī)院官網(wǎng)顯示，吉林大學(xué)第一醫(yī)院（別名：吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院）始建于1949年，為一家大型綜合三級(jí)甲等醫(yī)院，床位5900余張。醫(yī)院前身為中國(guó)人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院，歷經(jīng)多次更名，2000年，白求恩醫(yī)科大學(xué)與吉林大學(xué)合并，醫(yī)院更名為吉林大學(xué)第一醫(yī)院，系國(guó)家衛(wèi)健委委屬委管、教育部直屬高校附屬醫(yī)院。陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)健局原副局長(zhǎng)徐毓才認(rèn)為，病歷作為具有法律效力的醫(yī)療文件，是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)，關(guān)鍵時(shí)還可以成為醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)傘，因而，病歷的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)格外重要。然而，類似吉林大學(xué)第一醫(yī)院，還是有不少三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員因違規(guī)被罰。2023年1月10日，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院陳某便因未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料，被當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委給予警告、罰款1萬(wàn)元的行政處罰。回顧2022年，因病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范而受到處罰的三甲醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員亦不在少數(shù)。據(jù)信用中國(guó)（安徽）行政處罰顯示，2022年6月1日，馬鞍山市人民醫(yī)院因未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料，被當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委警告、罰款1萬(wàn)元。同年5月，陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兩名醫(yī)務(wù)人員，也因未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料，被有關(guān)部門分別給予警告并罰款1.2萬(wàn)元、1.1萬(wàn)元。值得注意的是，此前3月，該院還曾因未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度、未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料等行為，被警告、罰款5萬(wàn)元。據(jù)信用中國(guó)（江蘇宿遷）行政處罰顯示，2022年3月17日，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷醫(yī)院兩次因未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料，被當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委警告、罰款共3.8萬(wàn)元，同時(shí)責(zé)令其立即改正其違法行為。此外，包括溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、鄭州市中心醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院等在內(nèi)的多家三甲醫(yī)院都曾因病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范被處罰過(guò)。據(jù)悉，2021年9月至11月，不到兩個(gè)月，河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院因病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范接連收到三張“罰單”，罰款達(dá)6萬(wàn)元。根據(jù)其中的一份“行政處罰決定書(shū)”，涉事醫(yī)師孫某、崔某未按規(guī)定填寫(xiě)患者付某病歷，被處以警告和罰款2萬(wàn)元的行政處罰。實(shí)際上，不論是大醫(yī)院還是小醫(yī)院，不好好填寫(xiě)病歷，后果都很嚴(yán)重。不久前，河北邯鄲一婦幼保健院便因未按規(guī)定填寫(xiě)病歷被罰5萬(wàn)元。據(jù)鄭州市衛(wèi)監(jiān)局官微“衛(wèi)生監(jiān)督觀察”披露，河南三門峽市一家醫(yī)院還曾因病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范卷入一起醫(yī)療糾紛，最終該院因存在病歷代簽、未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料等問(wèn)題，賠償患方家屬20多萬(wàn)，還被當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委罰了1.5萬(wàn)。在部分醫(yī)生眼中，病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)是小事，既不能治病，又浪費(fèi)時(shí)間，就是搞形式主義。不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者也沒(méi)有意識(shí)到病歷的重要性。或許正因此，近年來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)護(hù)人員因病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或保管不力受處罰的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。作為給患者診療的重要依據(jù)，病歷不僅是醫(yī)生的臉面，更直接反映了一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平和管理水平。徐毓才認(rèn)為，寫(xiě)好管好病歷既是醫(yī)務(wù)人員的基本要求，也是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。據(jù)了解，早在2010年3月，原國(guó)家衛(wèi)生部修訂施行的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，就對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的基本規(guī)范作了較為詳盡的規(guī)定。2018年10月，國(guó)務(wù)院頒布施行的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)與管理不規(guī)范需要承擔(dān)的法律責(zé)任作出了明確規(guī)定。其中明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，“未按規(guī)定填寫(xiě)、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷”等，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。2021年1月1日起施行的《中華人民共和國(guó)民法典》中，也指出，如果患者在診療活動(dòng)中受到損害，部分病歷不規(guī)范情況，可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。而自2022年3月1日起施行的《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》則規(guī)定，醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。事實(shí)上，不規(guī)范填寫(xiě)病歷或保管病歷，不僅會(huì)受衛(wèi)生行政法規(guī)的處罰，還可能受到醫(yī)保基金監(jiān)管條例的處罰。《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，病歷等醫(yī)療文書(shū)，既是證明醫(yī)療服務(wù)真實(shí)性的“憑證”和“依據(jù)”，也是醫(yī)保支付的“憑證”和“依據(jù)”，同時(shí)也是醫(yī)保監(jiān)督檢查判定醫(yī)療服務(wù)有無(wú)“違規(guī)”的“憑證”和“依據(jù)”。如果病歷資料記錄存在問(wèn)題，有可能被認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)作假，可能要承擔(dān)醫(yī)保拒付甚至被認(rèn)定為欺詐騙保，承擔(dān)法律責(zé)任。徐毓才表示，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，病歷是證明自己沒(méi)有做錯(cuò)的重要證據(jù)，因此必須做到既要寫(xiě)好也要管好。如果病歷資料記錄存在問(wèn)題，有可能被認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)作假，可能要承擔(dān)醫(yī)保拒付甚至被認(rèn)定為欺詐騙保，承擔(dān)法律責(zé)任。版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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