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股部大隱靜脈切開術_普外科手術術前準備、手術步驟、術中注意事 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：楊岳珍
資源分類：醫(yī)學 - 外科學
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-07-16 13:31:39

股部大隱靜脈切開術_普外科手術術前準備、手術步驟、術中注意事項、術后處理.doc 股部大隱靜脈切開術 [適應癥] 同內踝部大隱靜脈切開術。一般在兩側踝部切開失敗、踝部靜脈已阻塞以及大面積燒傷病人的表淺靜脈均已燒損，才作股部大隱靜脈切開術。 [術前準備] 1.剃凈陰毛。 2.準備長約40cm，直徑約3mm的塑料管或膠皮管。 [麻醉] 局麻。 [手術步驟] 在大腿根部卵圓窩處，股動脈搏動點內側，相當于恥骨結節(jié)外2cm，垂直向下2cm處，作一縱行或斜行切口，切口長約3～4cm。在皮下組織內分離出一段大隱靜脈的分支，按照內踝部大隱靜脈切開法切開分支靜脈，插入導管達下腔靜脈水平（約20～30cm）。結扎血管近端后，縫合、固定。若大隱靜脈分支太細而影響輸液速度，可切開其主干插管。 [術中注意事項] 1.一般股部大隱靜脈切開術多應用于緊急搶救情況，故手術操作力爭迅速、準確。 2.顯露要清楚，可適當擴大切口。解剖要仔細，一定不能損傷或結扎深部的股靜脈而造成下肢深組靜脈阻塞的嚴重后果。 [術后處理] 股部大隱靜脈插管留置時間一般不超過7日，時間過長可引起嚴重的靜脈炎和血栓。其他處理同內踝部大隱靜脈切開術。

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