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老年人長期反復心悸，心臟問題不可忽視關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/III度房室傳導阻滯 2高血壓病1級很高危組-4-1.html" target="_blank">III度房室傳導阻滯 2高血壓病1級很高危組高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54歲，【主訴】反復心悸3年，再發(fā)半個月【現(xiàn)病史】病人自述3年前開始出現(xiàn)心悸、乏力、無頭疼、無頭疼、無暈厥、無意識、無大汗、無胸悶、無胸痛氣促、無惡心嘔吐、無腹痛、腹脹、肢體活動障礙等癥狀。后間歇出現(xiàn)心悸發(fā)作，并伴有暈厥，其性質與先前相同。半月前，該病人反復發(fā)作，病情反復，無法改善，于是到本院門診就診，門診檢查心電圖顯示： III度房室傳導阻滯，門診遂以“III度房室傳導阻滯”收入我心血管科，患者自起病以來，精神睡眠欠佳，食納可，大小便未見明顯異常，近期體重無明顯...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10003

蛛網(wǎng)膜下腔出血并穿入腦室的原因和應采取的措施關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室右側前交通動脈瘤栓塞術后-4-1.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室右側前交通動脈瘤栓塞術后高血壓?。?級，很高危） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，【主訴】突發(fā)頭痛伴惡心3小時。【現(xiàn)病史】 3個小時之前，沒有任何癥狀，突然出現(xiàn)劇烈的頭疼、頭疼、持續(xù)的脹痛、惡心、嘔吐、肢體運動、意識障礙、四肢抽搐、大便失禁、發(fā)燒等癥狀。120急匆匆的120到醫(yī)院， CT顯示蛛網(wǎng)膜下出血，已經(jīng)進入了腦室。【既往史】 “高血壓病”病史1年，平素自測血壓150/80mmHg，未服藥控制。【查體】 T:36.8℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:210/116mmHg。T：36.8℃，P： 78次/分，R：20次/分，...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9586

頭痛、頭暈也可能是陣發(fā)性室上性心動過速關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/陣發(fā)性室上性心動過速-4-1.html" target="_blank">陣發(fā)性室上性心動過速 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，農(nóng)民【主訴】間斷頭痛、頭暈2年，心慌、氣短、胸悶1周。【現(xiàn)病史】患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀，尤其在勞累和情緒激動后明顯加重，當?shù)蒯t(yī)院測血壓偏高，給予“硝苯地平緩釋片（II）”控制血壓?；颊咴谌粘；顒又袝r有發(fā)作，但未進一步診治。1周前雖然頭痛、頭暈未加重，但是出現(xiàn)了心慌、氣短、胸悶等癥狀，為了進一步診治來醫(yī)院就診，行心電圖檢查結果示：陣發(fā)性室上性心動過速，收住院進一步治療。【既往史】無【查體】 T:36.5℃，P:102次/分，R:24次/...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：7118

急性冠脈綜合征快速診治的重要性關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/急性冠脈綜合征-4-1.html" target="_blank">急性冠脈綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，農(nóng)民【主訴】心前區(qū)疼痛20分鐘【現(xiàn)病史】患者入院前20分鐘無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴隨惡心，頭暈，心前區(qū)緊致感，伴有面色蒼白，大汗，無意識障礙、呼吸困難，無咳嗽、咳痰等癥狀，無腹痛及尿便障礙，遂急診入院。【既往史】吸煙史約有20年，每天2包煙。偶爾飲酒，無嗜酒。【查體】 T:36.5℃，P:100次/分，R:23次/分，BP:130/85mmHg。T:36.5℃，P:100次/分，R:23次/分，BP:130/85mmHg。查體：神志清，精神反應欠...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：8870

反復腦梗塞是房缺的問題，手術后的心肌梗塞關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/ 先天性心臟病-4-1.html" target="_blank"> 先天性心臟病房間隔缺損房缺封堵術后高血壓3級（極高危） 2型糖尿病缺血性腦血管病陳舊性小腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)房間隔缺損4年。【現(xiàn)病史】 4年前進行心臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，沒有任何臨床表現(xiàn)，并未處理，今年4月份腦梗死發(fā)作，九月腦梗復發(fā)，曾就診神經(jīng)內(nèi)科住院治療，后癥狀好轉，本次為求進一步治療，收入我科。病來時，飲食和睡眠均可，排泄正常，體重沒有顯著改變。【既往史】高血壓10年，血壓180/100 mmHg，每日1次，血壓在120-140/70-90 mmHg之間；糖尿病5年，每天服用50 mg的阿卡波糖片，空腹血糖8-10 mmol/L，餐后...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：7239

老年患者突然出現(xiàn)的意識障礙，腦積水的手術記錄及處理關鍵疾病：腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58歲，【主訴】突發(fā)意識障礙8天。【現(xiàn)病史】病人在住院8天之前突然出現(xiàn)意識障礙，沒有明顯的誘發(fā)因素，呼喊不醒，發(fā)燒，體溫38.5℃。沒有惡心、嘔吐，到本院就診，頭部 CT顯示為腦積水，為了進一步診斷，在我科急診診斷為“腦積水”，入院治療。在此期間，病人沒有出現(xiàn)小便失禁、痙攣、精神正常、飲食和睡眠正常，二便和體重沒有顯著的變化。【既往史】有車禍外傷史4年，骨盆骨折手術史4年，無藥物或食物過敏史，無輸血史，無既往疾病。【查體】 T:36.9℃，P:83次/分，...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：8729

頭疼、惡心、嘔吐，都是因為腦溢血關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，【主訴】頭痛惡心嘔吐1個月。【現(xiàn)病史】病人在住院一個月之前，沒有任何明顯的誘發(fā)因素，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴有發(fā)燒、意識障礙、行走受限，行頭 CT檢查示：全腦室系統(tǒng)擴張，現(xiàn)為求進一步診治來我院，門診以腦積水收入我科。在此期間，病人沒有出現(xiàn)痙攣，飲食不佳，第二天睡眠良好。【既往史】平時健康狀況良好。【查體】 T:36.6℃，P:79次/分，R:18次/分，BP:118/72mmHg。T是36.6度，P是79次/min，R是18次/min，B...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：5981

高燒，左腿無力，竟然是腦膿腫關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腦膿腫-4-1.html" target="_blank">腦膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，39歲，【主訴】發(fā)熱半月余，頭痛伴左側肢體無力3天【現(xiàn)病史】病人在住院前的半個多月開始發(fā)燒，最高溫度39℃，在住院前三天開始出現(xiàn)頭疼癥狀，主要集中在頭部，有脹痛，有惡心、嘔吐、嘔吐等癥狀，嘔吐物是胃液，伴有左肢體無力，上肢可以抬起，下肢可以走路，沒有語言障礙，也沒有痙攣。【既往史】病前1周感冒史，否認高血壓、糖尿病病史。【查體】 T:37.3℃，P:68次/分，R:22次/分，BP:120/90mmHg。意識清醒，說話流暢，兩側瞳孔等大，3 mm左右，有對光...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：8892

大葉性肺炎診治案例經(jīng)過分享關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/大葉性肺炎-4-1.html" target="_blank">大葉性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，【主訴】胸悶、腹部不適3天。【現(xiàn)病史】緣患者于3天前始無明顯誘因出現(xiàn)有胸悶，程度中，無規(guī)律，每次持續(xù)時間2分鐘，伴腹部不適，排爛便，無畏寒，無發(fā)紺氣促，無胸痛心悸，無腹痛腹瀉等不適，曾當?shù)刂委?，訴“心酶異?！保F(xiàn)為進一步診治遂入住我院。病后精神胃納欠佳，睡眠一般，二便正常。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無外傷手術史，無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:3...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：3350

22歲少年持續(xù)心前區(qū)痛，經(jīng)對癥治療，恢復正常關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/急性病毒性心肌炎-4-1.html" target="_blank">急性病毒性心肌炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，22歲，【主訴】腹瀉后胸痛1天余【現(xiàn)病史】病人在10多天以前沒有明顯的腹瀉癥狀，沒有引起足夠的重視，沒有及時就醫(yī)，隨著時間的推移，腹瀉的癥狀逐漸消失。昨天上午11點多，無明顯的心前區(qū)疼痛，疼痛性質為刺痛，但在休息后并沒有減輕，沒有放射痛、喉嚨緊張、反酸、發(fā)燒、惡心、嘔吐等不適，13點病人午睡醒來后覺胸痛不適癥狀未明顯緩解，為求進一步診治，遂至我院急診就診，常規(guī)完善心電圖提示：竇性心律。肌鈣蛋白 cTnI3.1 ug/L，心肌酶學檢測。想想冠狀動脈疾?。杭毙怨跔顒用}...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：9224

肝破裂修補術后肝功能嚴重損害治療關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腹部閉合傷-4-1.html" target="_blank">腹部閉合傷肝破裂失血性性休克肝功能損害 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，農(nóng)民【主訴】外傷后腹痛、意識模糊3小時。【現(xiàn)病史】患者家屬訴緣于3小時前硬物撞擊右上腹，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，后出現(xiàn)全腹持續(xù)性鈍痛，并出現(xiàn)腹脹，意識逐漸模糊，并出現(xiàn)四肢厥冷，大汗淋漓，口唇紫紺，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳血，無抽搐，無二便失禁。急診“120”接來我院，腹腔穿刺抽出不凝3毫升，查頭顱、胸部、全腹CT后，以“腹部閉合傷、肝破裂？失血性休克”收住院。【既往史】平素“乙型肝炎”病史10年，間斷口服藥物治療。...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：11375

急性腮腺炎容易合并睪丸炎關鍵疾病：急性腮腺炎合并睪丸炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，10歲，學生【主訴】脖子疼、腫脹1周，睪丸紅、腫、熱、痛2天【現(xiàn)病史】患者1周前出現(xiàn)脖子疼、腫脹，位置位于雙側耳垂周圍，可有觸痛，無發(fā)熱，無腹痛、腹瀉，未予特殊診治；2天前出現(xiàn)睪丸紅、腫、熱、痛，走路姿勢改變，無其它不適，為進一步診治來我院就診。【既往史】既往體健。1周前患兒的同學患腮腺炎。【查體】 T:36.5℃，P:73次/分，R:20次/分，BP:110/70mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。雙側耳垂周圍腫脹，觸痛，可觸及到3個花生米大...

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：11504

出現(xiàn)排尿困難要警惕膀胱癌關鍵疾病：膀胱癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，農(nóng)民【主訴】排尿困難半年，加重1周【現(xiàn)病史】患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，無尿急、尿頻及尿痛，無肉眼血尿，無腹痛及其它不適，飲食、睡眠可，未予重視及診療；1周前突然出現(xiàn)無法自行排尿，導致尿潴留，為進一步治療急來我院就診。【既往史】無高血壓、糖尿病及冠心病史。【查體】 T:36.5℃，P:74次/分，R:18次/分，BP:130/80mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。雙肺呼吸音粗，無干濕性啰音，心濁音界正常，心率74次/分。心律齊，...

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10806

消融術后復發(fā)房顫，助其有效治療關鍵疾病：心律失常心房顫動心電生理檢查及房顫射頻消融術后再次心電生理檢查及射頻消融術后左心耳封堵術后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，退休【主訴】心房顫動3年，再發(fā)心房撲動1周【現(xiàn)病史】患者3年前發(fā)現(xiàn)心房顫動，于我院住院治療行心電生理檢查及射頻消融術，術后1個月發(fā)現(xiàn)心房撲動，再次于我院住院治療行電轉律治療，治療后轉為竇性心律。1周前患者自覺心跳加快，就診于陸軍總院急診，行心電圖：心房撲動，心率142次/分，給予胺碘酮（具體劑量不詳）治療，后心電圖：心房撲動，心率104次/分，后于我院門診就診，心電圖顯示心房撲動，心率140次/分，今為求進一步診治入我院，病來無視物模糊，無頭暈頭痛，無發(fā)熱...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：9363

預激綜合征伴房顫，射頻消融術治療效果好關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/預激綜合征伴心房顫動-4-1.html" target="_blank">預激綜合征伴心房顫動 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，職員【主訴】間斷心慌、胸悶1年【現(xiàn)病史】患者1年前無明顯誘因突然出現(xiàn)心慌，胸悶，持續(xù)約10秒鐘，無胸痛，無惡心、嘔吐，無暈厥及意識障礙，就診于當?shù)蒯t(yī)院，心電圖檢查結果提示：預激綜合征，建議住院進一步診療，患者拒絕，未予重視。1天前再次出現(xiàn)上述癥狀，遂急來我院就診。【既往史】無高血壓、糖尿病及冠心病史。【查體】 T:36.7℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:125/85mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。雙肺呼吸音粗，無干濕性啰音...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：2261

長期大量吸煙導致肺源性心臟病關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/肺源性心臟病-4-1.html" target="_blank">肺源性心臟病心力衰竭慢性阻塞性肺病 Ⅱ型呼吸衰竭高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】憋氣、喘氣費力2天【現(xiàn)病史】患者入院前2天出現(xiàn)憋氣、喘氣費力，活動后加重，休息后無明顯緩解，無胸痛，無明顯呼吸困難及煩躁，偶有咳嗽，伴有少量白色粘痰，無腹痛、腹瀉，可聽見咽喉部水泡音，飲食可，夜間睡眠時難以平臥，為進一步治療入我院治療。【既往史】既往10余年前，開始每年咳嗽、咳痰，每年持續(xù)2~3個月，就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷慢性支氣管炎。高血壓病5年，平時口服硝苯地平緩釋片，血壓控制可。【查體】 T:36.6℃，P:90次/分，R:16次/分...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10136

心梗救治的“黃金120分鐘” 關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/急性心肌梗死-4-1.html" target="_blank">急性心肌梗死心力衰竭高血壓2級（高危） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，農(nóng)民【主訴】心前區(qū)持續(xù)悶痛10小時，加重3小時【現(xiàn)病史】患者入院前10小時無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，呈壓榨樣疼痛，未向肩背部放射，可耐受，活動后加重，休息后無明顯緩解，未予重視；3小時前疼痛加重，伴有氣短，不能耐受，無明顯呼吸困難，無腹痛，遂急來院住院治療。【既往史】既往高血壓病史5年，血壓最高160/90mmHg，未規(guī)律服用硝苯地平緩釋片。【查體】 T:36.5℃，P:90次/分，R:22次/分，BP:150/90mmHg。查體：神志清，精神反應可...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：9919

確診肝炎之后，定期復查很有必要關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/細胞性肝癌-4-1.html" target="_blank">細胞性肝癌T1bN0M0 IB期肝硬化 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52歲，【主訴】右脅肋部不適一月余【現(xiàn)病史】王先生六年前無明顯誘因出現(xiàn)右脅肋部隱痛不適，伴肩背部板脹不適，在外院查乙型肝炎表面抗原陽性，腹部彩超示脂肪肝，提示乙型肝炎病毒感染，進行了恩替卡韋抗病毒治療。經(jīng)治療后癥狀逐漸緩解，服用恩替卡韋至今。定期復查肝功、乙肝五項，病毒感染控制尚可。一月前出現(xiàn)右脅肋部不適，近期體重減輕十余斤。在當?shù)蒯t(yī)院復查超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)中高回聲團，考慮肝占位。現(xiàn)為進一步確診及治療，來我院就診。自發(fā)病以來，患者精神狀態(tài)一般、食欲下降，體重減輕十余斤...

童*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：11391

尺神經(jīng)尺管卡壓綜合征手術分享關鍵疾病：右腕尺管尺神經(jīng)卡壓綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，退休【主訴】右手爪形畸形伴麻木無力1年。【現(xiàn)病史】患者于1年前，在無明顯誘因情況下出現(xiàn)右手環(huán)指、小指麻木無力。到當?shù)蒯t(yī)院查肌電圖顯示尺神經(jīng)損傷，口服甲鈷胺，癥狀無明顯緩解，逐漸加重。逐來就診，門診以尺神經(jīng)卡壓損傷為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無肢體麻木，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11323

三尖瓣關閉不全致發(fā)作氣短胸悶下肢浮腫，藥物治療助其緩解關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/心臟瓣膜病-4-1.html" target="_blank">心臟瓣膜病三尖瓣關閉不全心功能不全心功能II級 現(xiàn)病史【一般資料】女性，44歲，職員【主訴】胸悶氣短4個半月，水腫2個月，加重1個月【現(xiàn)病史】 4個半月前出現(xiàn)活動后胸悶氣短，不伴胸痛，休息數(shù)分鐘后可緩解。2個月前患者自行口服中藥后出現(xiàn)雙下肢水腫，1個月前癥狀加重出現(xiàn)周身水腫，累及雙下肢、面部、眼瞼，胸悶氣短加重，就診于醫(yī)院，診斷為心功能不全，予環(huán)磷腺苷、呋塞米、螺內(nèi)酯、低分子肝素、氯化鉀片、非布司他、美托洛爾、芪藶強心膠囊口服，經(jīng)治療后胸悶氣短及水腫較前減輕。病來無視物模糊，無頭暈頭痛，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，偶有干咳無咳痰，有惡心，無嘔吐，無腹痛...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：7137