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左橈骨遠端barton骨折手術(shù)分享關(guān)鍵疾病：左橈骨遠端barton骨折（掌側(cè)型） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42歲，職員【主訴】左腕部腫痛畸形伴活動受限2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，左手先著地，當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR及CT示：左橈骨遠端粉碎性骨折，累及關(guān)節(jié)，骨折塊向掌側(cè)移位。急診以左橈骨遠端骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無心悸氣短，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，適...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8785

重疊綜合征合并胸廓畸形？關(guān)鍵疾病：慢性阻塞性肺疾病急性加重期支氣管哮喘(急性發(fā)作期)Ⅱ型呼吸衰竭呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒胸廓畸形 現(xiàn)病史【一般資料】女性，63歲，務農(nóng) 【主訴】咳嗽、咳痰、氣促7年，再發(fā)20天【現(xiàn)病史】反復咳嗽、咳痰及氣促7年，受涼及天氣變化可加重，聞及刺激性氣味感胸悶不適，呈多次當?shù)蒯t(yī)院住院治療可好轉(zhuǎn)，2018年11月急性加重于我科住院，行胸部CT、血氣分析等診斷為“慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、II型呼吸衰竭、胸廓畸形”，未行肺功能檢查及長期藥物治療，平素間斷雙下肢水腫。20天前上述癥狀再發(fā)加重，當?shù)蒯t(yī)院予以抗感染、解痙等治療后有好轉(zhuǎn)，但雙下肢水腫仍明顯，出院后次日氣促、水腫明顯加重，故急診來我院...

鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：10534

自身免疫性腦炎患者髖部骨折的麻醉處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/1 右股骨頸頭下型骨折 2 免疫性腦炎（三甲醫(yī)院確診） 3 高血壓病，極高危-4-1.html" target="_blank">1 右股骨頸頭下型骨折 2 免疫性腦炎（三甲醫(yī)院確診） 3 高血壓病，極高危 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，無【主訴】右髖部摔傷脹痛1月【現(xiàn)病史】患者1月前因免疫性腦炎摔倒致傷右髖部，當即感傷處部疼痛，活動受限，不伴肢體麻木，頭痛，無昏迷嘔吐史，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送入院，門診拍片;右股骨頸頭下型骨折。后以急診收入院神經(jīng)內(nèi)科治療免疫性腦炎，好轉(zhuǎn)后，今日轉(zhuǎn)入骨科治療，病程中精神好，大小便正常。【既往史】既往有自身免疫性腦炎、腦梗死（定性：缺血性；定位：右側(cè)大腦半球；大動脈粥樣硬化型卒中）、高血壓3級極高危、腦卒中后遺癥、肺部感染、睡眠呼吸暫停綜合...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科外科護理 瀏覽：18756

左鎖骨肩峰端骨折，給予微創(chuàng)手術(shù)治療及診治過程分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/左鎖骨肩峰端骨折-4-1.html" target="_blank">左鎖骨肩峰端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42，職員【主訴】左肩部腫痛伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，當即左肩部腫痛伴不敢活動，急來就診，攝X線片及CT示：左鎖骨肩峰端骨折，移位。急診以左鎖骨肩峰端骨折為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)，無不良嗜好。【查體】 T...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4830

另類“溺水”-防不勝防關(guān)鍵疾病：溺水 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲，無【主訴】溺水后一小時伴哭鬧【現(xiàn)病史】患兒一小時前玩耍時不慎跌入馬桶，其水的高度沒過口唇。大約兩分鐘后被家長救起，訴發(fā)現(xiàn)時患兒意識不清，呼之不應，口唇青紫，家長予以拍背人工呼吸處理后，患兒意識恢復，精神差，撥120送至我院急診，予監(jiān)測生命體征，心電監(jiān)護，指脈氧監(jiān)測等處理，測血壓116/72mmHg ，為求進一步診治，急診擬“溺水”收住入院，病程中患兒哭鬧明顯，無氣喘，無呼吸困難，無嗆咳，無抽搐，無吐瀉，無頭部外傷。【既往史】否認傳染病接觸史，否認輸血及藥...

李***華 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：10388

小兒突發(fā)面色蒼白有感:室上速不容忽視，及時診治，避免心衰關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/陣發(fā)性室上性心動過速-4-1.html" target="_blank">陣發(fā)性室上性心動過速 現(xiàn)病史【一般資料】女性，3歲，無【主訴】突發(fā)面色蒼白一小時。【現(xiàn)病史】患兒一小時前因父母爭吵驚嚇后，洗澡時開始出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸增快，無發(fā)熱，偶有咳嗽，無干嘔，無紫紺，急送我院兒科急診。急查心電圖是陣發(fā)性室上性心動過速，通過按壓刺激患兒咽喉部使之產(chǎn)生惡心嘔吐方法，無明顯療效后收治入院，病程中患兒哭鬧明顯，胃納欠佳，沒有發(fā)生抽搐，無嘔吐，無腹瀉。大便平訴干硬，小便正常。【既往史】否認同本次疾病相關(guān)的病史，否認藥物過敏史以及外傷史，否認其他傳染性疾病史。【個人史】 ...

李***華 | 主治醫(yī)師 兒科小兒內(nèi)科 瀏覽：11824

肩胛盂骨折三角肌胸大肌間隙入路空心釘固定手術(shù)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/右肩胛盂骨折（Ldeberg分型 II型）-4-1.html" target="_blank">右肩胛盂骨折（Ldeberg分型 II型） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46歲，工人【主訴】右肩部腫痛伴活動受限2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，當即右肩部腫痛伴不敢活動，急來就診，急診攝DR示：右肩胛盂骨折，移位。急診以右肩胛盂骨折為診斷入院。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)。無不良嗜好。【查體】 T:36.7℃，P...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11110

止點鈣化性跟腱炎病灶清除跟腱止點重建手術(shù)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/右側(cè)止點鈣化性跟腱炎-4-1.html" target="_blank">右側(cè)止點鈣化性跟腱炎右跟腱病理性部分斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，體育老師【主訴】右足跟腫痛伴無力10個月，加重1個月。【現(xiàn)病史】患者于10個月前，慢跑時出現(xiàn)右足跟腱部位腫脹疼痛，于當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為跟腱周圍炎，口服外用非甾體抗炎藥物，局部封閉治療，癥狀有所緩解，但行走無力，1個月前癥狀加重，逐來就診，門診攝X光片示：右足跟腱止點部位鈣化，MR示：右跟腱止點鈣化部分撕裂。門診以右足跟腱炎為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10740

車禍導致的頸椎脊髓損傷的手術(shù)過程記錄分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/頸椎外傷頸椎脊髓急性損傷伴不全癱-4-1.html" target="_blank">頸椎外傷頸椎脊髓急性損傷伴不全癱 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，職員【主訴】車禍后頸部疼痛、四肢感覺運動障礙3小時。【現(xiàn)病史】患者于3小時前，不慎出現(xiàn)車禍，當即頸部疼痛、活動受限伴四肢感覺運動障礙。急由120送診，行頸椎DR檢查未見骨折征象。查頸椎MR示：C3/4、C4/5、C5/6及C6/7間盤突出伴椎管狹窄。其中C3/4間盤突出明顯，脊髓明顯受壓，脊髓水腫。急診以急性脊髓損傷伴四肢不全癱為診斷收入院治療。病來無昏迷，無意識不清，無胸腹痛，精神狀態(tài)尚可，未進食、未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10740

老藥并不老，兒童重癥肺炎的老藥治療療效分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/重癥肺炎-4-1.html" target="_blank">重癥肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，3 月21天，【主訴】咳嗽10余天，加重伴發(fā)憋7天【現(xiàn)病史】患兒10余天前接種百白破預防針后出現(xiàn)咳嗽，呈陣咳，伴痰音，晨起及夜間明顯，初至我院門診就診，診斷“急性支氣管炎”給予“金振口服液、小兒麻甘顆粒”口服藥治療7天，效果差，咳嗽較前加重，轉(zhuǎn)為陣咳，咳時發(fā)憋，晨起及夜間顯著，再次就診于我院門診，診斷同前，給予加用“阿奇霉素干混懸劑0.06g，一日一次”口服，并給予“布地奈德混懸劑、復方異丙托溴銨溶液”霧化吸入4天，咳嗽減輕不明顯，仍咳嗽伴發(fā)憋，每次咳嗽10余聲，...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科小兒內(nèi)科 瀏覽：9299

頑固性網(wǎng)球肘微創(chuàng)手術(shù)治療過程分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/左肱骨外上髁炎-4-1.html" target="_blank">左肱骨外上髁炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63，退休【主訴】左肘關(guān)節(jié)反復疼痛3年，加重10天。【現(xiàn)病史】患者于10年前，在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，未經(jīng)系統(tǒng)診治，自服雙氯芬酸鈉緩釋片，外用膏藥（具體不詳）癥狀有所緩解，但會經(jīng)常反復，后逐漸加重，經(jīng)多次針灸、封閉、小針刀治療無明顯改善，10天前疼痛癥狀加重，逐來就診，門診攝MR示：左側(cè)伸肌腱止點變性撕裂。門診以左側(cè)頑固性肱骨外上髁炎為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】平素健康狀...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10805

妙齡女郎外陰生長出菜花狀贅生物原來是尖銳濕疣在“作怪” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/外陰、陰道尖銳濕疣-4-1.html" target="_blank">外陰、陰道尖銳濕疣 現(xiàn)病史【一般資料】女性，21歲，無【主訴】發(fā)現(xiàn)外陰贅生物1+周【現(xiàn)病史】半年前，患者同房后出現(xiàn)外陰瘙癢及灼痛不適10+天，起初患者自覺外陰癢痛不適，伴輕微腫脹，自行考慮急性陰道炎發(fā)作，自行去藥店購買奧硝唑栓及紅核洗液清洗外陰，感癥狀好轉(zhuǎn)，未到醫(yī)院進行進一步檢查，之后無性生活史。1周前，患者洗澡時自行捫及外陰突起一贅生物，大小約3*2cm,體積較大，質(zhì)地偏軟，無明顯觸壓痛，患者繼續(xù)予以陰道上藥及坐浴等治療后，外陰贅生物無明顯消退?，F(xiàn)患者無畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，無腹痛、腹脹，陰道無異常流血...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：19329

腦梗死—阿替普酶靜脈溶栓術(shù)后病情評估關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腦梗死（小動脈閉塞型）-4-1.html" target="_blank">腦梗死（小動脈閉塞型）高血壓?。ㄕ＜墸?/a>高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52歲，職工【主訴】突發(fā)言語不清、左側(cè)肢體活動不靈1.5小時。【現(xiàn)病史】患者入院前1.5小時與人飲酒時突然出現(xiàn)言語不清、左側(cè)肢體活動不靈，回答問題切題，左上肢抬舉持物可，左下肢僵硬，可抬離地面。無頭痛、頭暈，無飲水嗆咳、吞咽困難，無肢體抽搐、二便失禁，無復視、黒矇。立即來院就診，急診行顱腦CT檢查未見明顯異常。遂以“腦血管病”收入神經(jīng)內(nèi)科。【既往史】 “高血壓病”病史2年，平素服用“厄貝沙坦75mg qd”，平日血壓120-130/80mmHg。否認冠心病、糖尿...

愛*********編 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2787

扭傷導致的足外翻畸形，扁平足三關(guān)節(jié)融合手術(shù)分享關(guān)鍵疾病：左足后天性扁平足（4期） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，農(nóng)民【主訴】扭傷后左足外翻畸形疼痛10年，加重1年。【現(xiàn)病史】患者于10年前不慎扭傷左足，傷后左足腫脹疼痛，未經(jīng)系統(tǒng)診治，自行治療，癥狀逐漸緩解，但走路時間長后會出現(xiàn)足踝部疼痛不適，逐漸出現(xiàn)足外翻畸形。近1年來癥狀明顯加重，嚴重影響日常生活，逐來就診，門診攝X光片顯示左足扁平足，門診以左足后天性扁平足為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11276

中年男子突發(fā)言語不利，上肢活動不靈是何原因？關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腦梗死支架取栓術(shù)后-4-1.html" target="_blank">腦梗死支架取栓術(shù)后高血壓病（2級，很高危） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，居民【主訴】言語不利、左上肢活動不靈4小時。【現(xiàn)病史】患者4小時前無明顯誘因出現(xiàn)言語不利，尚能正常交流，伴左上肢活動不靈，表現(xiàn)為左上肢抬舉費力，左手握力差，不能持物，可獨立行走。無復視、眩暈、意識障礙，無肢體抽搐、二便失禁。急來院就診，遂以“腦血管病”收入神經(jīng)內(nèi)科。【既往史】 “腦梗死”病史6年，未遺留明顯后遺癥，平素規(guī)律口服“阿司匹林腸溶片0.1g qd、阿托伐他汀20mg qn”。“高血壓病”病史6年，未服用藥物，未監(jiān)測血壓。【查體】 T:36.6...

愛*********編 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2583

老奶奶突發(fā)言語不清，左肢麻木，有可能是哪些因素導致？關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腦梗死（大動脈粥樣硬化型）-4-1.html" target="_blank">腦梗死（大動脈粥樣硬化型）高血壓病（2級，很高危）腦梗死后遺癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，82歲，農(nóng)民【主訴】言語不清、左側(cè)肢體無力7小時。【現(xiàn)病史】患者入院前7小時無明顯誘因出現(xiàn)言語不清、左側(cè)肢體無力，左側(cè)肢體刺激無反應，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無飲水嗆咳、吞咽困難，無四肢抽搐，無大小便失禁、意識喪失。院外未診療，癥狀持續(xù)不緩解。急呼120來院，急診行顱腦CT檢查示多發(fā)腦梗死、腦軟化灶、腦缺血變性灶。為系統(tǒng)診治以“腦血管病”收入神經(jīng)內(nèi)科。【既往史】 “腦梗死”病史10余年，遺留反應遲鈍?！案哐獕翰　?0余年，平素口服“阿司匹林腸溶片、尼莫地平、...

愛*********編 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2398

感染性腹瀉心得——小心大便結(jié)果騙了你關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/感染性腹瀉-4-1.html" target="_blank">感染性腹瀉 現(xiàn)病史【一般資料】女性，2歲8月，【主訴】腹瀉3天，伴發(fā)熱2天【現(xiàn)病史】入院前3天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，5-6次/日，大便外觀呈黃色糊狀便，伴有粘液、里急后重感，至當?shù)卦\所求治，診斷不詳，予“頭孢顆粒等”口服治療1天，效不佳，仍有腹瀉，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高38.5℃，無寒戰(zhàn)，復診后加用“雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等”口服治療1天余，效不佳，仍發(fā)熱，體溫波動在37.0℃-38.5℃，腹瀉及里急后重感無減輕，發(fā)病以來，患兒精神欠佳，飲食不佳，睡眠情況欠佳，大便同前所述，小便正常。【既往史】否認傳...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：12231

骨盆骨折infix微創(chuàng)手術(shù)全過程分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/骨盆骨折-4-1.html" target="_blank">骨盆骨折左側(cè)髂骨翼骨折左恥骨上下支骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，退休【主訴】左髖部腫痛2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎被車撞倒，當即左髖部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝CT示左側(cè)髂骨翼骨折、左恥骨上下支骨折，略有移位。急診以骨盆骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：14112

右膝骨性關(guān)節(jié)炎伴滑膜軟骨瘤手術(shù)治療全過程分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/右膝骨性關(guān)節(jié)炎伴滑膜軟骨瘤-4-1.html" target="_blank">右膝骨性關(guān)節(jié)炎伴滑膜軟骨瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76歲，退休【主訴】右膝部疼痛10年，膝關(guān)節(jié)交鎖1年。【現(xiàn)病史】患者于10年前在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，于當?shù)蒯t(yī)院攝X光片顯示右膝關(guān)節(jié)退行性改變，口服洛索洛芬鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊、外用扶他林乳膏配合局部理療，癥狀時輕時重，最近1年出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖不能正常行走，拍片子顯示右膝關(guān)節(jié)大量鈣化游離體存在。逐來就診，門診查DR示：右膝關(guān)節(jié)退行性改變、關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)內(nèi)及髕上見大量高密度影。門診以右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴滑膜軟骨瘤收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6824

小兒患手足口病，早發(fā)現(xiàn)早隔離最關(guān)鍵關(guān)鍵疾病：手足口病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲3月，【主訴】發(fā)熱、口腔皰疹1天【現(xiàn)病史】患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，測體溫最高39℃，家屬發(fā)現(xiàn)患兒口腔內(nèi)有數(shù)個白色皰疹，伴流涎，給予退熱藥物應用后可降至正常，數(shù)小時復升，無驚跳、抽搐、惡心、嘔吐、腹瀉、咳嗽、痰鳴、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難等，精神欠佳，飲食欠佳，睡眠情況可，大小便正常。【既往史】否認近期手足口病接觸史。EV71疫苗已接種。【查體】 T:39.5℃，P:135次/分，R:37次/分，BP:80/55mmHg。查體：神志清，精神欠佳，手足臀部...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：10519