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腦梗死患者可以出現(xiàn)性格改變,切莫忽視這種臨床表現(xiàn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死甲狀腺功能減退癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56歲,工人 【主訴】 頭暈 1 天,右手乏力伴言語含糊 2 小時 【現(xiàn)病史】 患者頭暈 1 天,不伴有視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴、惡心嘔吐等,未及時診治,今晨 7:00 家屬發(fā)現(xiàn)其口角歪斜、言語含糊,伴右手乏力,右上肢持物不穩(wěn),尚可自行行走,無偏斜,無頭痛、惡心嘔吐,無視物重影、飲食飲水嗆咳,不伴有意識障礙、視物缺損、失語,無肢體抽搐等不適, 08 點 05 分至我院急診就診,查頭顱 + 胸部 CT 閱片見皮層下動脈硬化型腦?。X萎縮,腦白質(zhì)病變),未見高密度出血改變,雙肺紋理增多...
腔隙性腦梗死引起一側(cè)肢體乏力,積極治療后可以無后遺癥 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腦梗死+高血壓病3級(極高危)-4-1.html" target="_blank">腦梗死+高血壓病3級(極高危) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,64歲,農(nóng)民 【主訴】 右下肢乏力1天。 【現(xiàn)病史】 患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)右下肢無力,表現(xiàn)為走路拖拽感。不伴頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無視物旋轉(zhuǎn)及視物雙影,無耳鳴、耳聾,無黑曚、意識喪失、肢體抽搐,無肢體麻木,無肢體偏癱,無口齒含糊,無腹瀉、腹脹,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等。遂至我院急診就診,查頭顱+胸部CT:1.顱腦CT平掃顱內(nèi)未見明顯異常,建議MRI進一步檢查。2.兩肺紋理增強?,F(xiàn)為求進一步治療,急診擬診“腦梗死”收入病房。 此次發(fā)病以來,患者精神可,胃納欠...
戒煙戒酒,定期復查,合理飲食,避免二次腦梗死發(fā)生 關(guān)鍵疾病:腦梗死+高血壓病 3 級(極高危)+2型糖尿病+腦梗死后遺癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,59歲,工人 【主訴】 右側(cè)肢體活動不利、言語含糊 3 年,加重 1 天 【現(xiàn)病史】 患者于 2018 年 03 月 06 日 17:00 左右無明顯誘因下出現(xiàn)口齒不清,當時未予重視, 20:00 出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利,右手不能抬高,右下肢拖曳,診斷考慮 “ 腦梗死 ” ,出院后長期口服 “ 阿司匹林、瑞舒伐他汀 ” 治療。曾間斷在我院行康復治療,右側(cè)肢體乏力改善。 2 日來患者咳嗽咳痰,自覺低熱,自服 “ 感冒藥 ” 無明顯緩解,昨日 17 點患者活動后感右側(cè)肢體乏力、...
腸系膜淋巴結(jié)炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/急性上呼吸道感染+腸系膜淋巴結(jié)炎-4-1.html" target="_blank">急性上呼吸道感染+腸系膜淋巴結(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,2歲,兒童 【主訴】 發(fā)熱、嘔吐半天。 【現(xiàn)病史】 半天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,熱峰39.5℃,后出現(xiàn)嘔吐3次,呈非噴射性,嘔吐物胃內(nèi)容物,量多少不一,伴有腹痛、陣發(fā)性哭鬧。無咳嗽,無流涕,無皮疹、抽搐等,家屬給予“布洛芬”,效欠,現(xiàn)為求得進一步治療來我院門診,查血常規(guī)及CRP:白細胞 22.74 10^9/L, 中性粒細胞百分比 82.9 %, 淋巴細胞百分比 16.5 %, 紅細胞 4.64 10^12/L, 血紅蛋白 113 5g/L, 血小板 316 10^9/L,...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒消化科 瀏覽:5509
脾臟血管瘤何種情況應考慮手術(shù)切除治療? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/脾血管瘤+子宮切除術(shù)后-4-1.html" target="_blank">脾血管瘤+子宮切除術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,54歲,退休人員 【主訴】 發(fā)現(xiàn)脾臟占位性病變1月 【現(xiàn)病史】 1月前體檢時腹部彩超回示脾臟占位,無腹部疼痛,無放射痛,無發(fā)熱、寒顫,無惡心、嘔吐,無腹瀉、便血、小便刺痛等癥狀。于11天前于本院門診就診,腹部CT回示:脾內(nèi)低密度影,建議結(jié)合臨床及進一步增強檢查,未診治。于9天前于其他醫(yī)院行腹部增強CT回示:脾內(nèi)占位性病變,建議結(jié)合臨床。今為求進一步診治,來我院就診。門診醫(yī)師檢查后以“脾占位性病變”為診斷收入我科。起病來,患者神志清,精神可,飲食睡眠可,大小便正常。近期體重...
樊***杰 | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:4587
唐氏綜合征患嬰的呼吸道應該維持通暢 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/肺炎+唐氏綜合征+卵圓孔未閉+中樞性協(xié)調(diào)障礙-4-1.html" target="_blank">肺炎+唐氏綜合征+卵圓孔未閉+中樞性協(xié)調(diào)障礙 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,10月,兒童 【主訴】 咳嗽5天,加重伴喘息2天,發(fā)熱1天 【現(xiàn)病史】 5天前患兒無明顯出現(xiàn)咳嗽,初始無明顯喘息,咳嗽呈陣發(fā)性單咳,伴有痰,給予口服藥物對癥治療,效果欠佳。2天前患兒咳嗽較前明顯加重,呈陣發(fā)性連聲咳,較劇烈,伴喘息、納差、精神欠佳,睡眠多。1天前患兒出現(xiàn)發(fā)熱,熱峰37.7℃,給予退熱等對癥治療后,體溫 暫降,約1-2次/日,口服藥同時加用霧化吸入等治療,效果欠佳。今為求進一步診療至我院,門診以“急性毛細支氣管炎”收住我科,發(fā)病以來患者精神吃奶欠佳,睡眠欠佳...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:3614
過期分娩新生兒的肺炎治療體會分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/新生兒肺炎+過期產(chǎn)兒-4-1.html" target="_blank">新生兒肺炎+過期產(chǎn)兒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,1小時,無 【主訴】 口吐泡沫1小時 【現(xiàn)病史】 患兒系第一胎,第一產(chǎn),孕42+1周,羊水3度污染,胎盤、臍帶無異常,母親否認糖尿病及高血壓病史,順產(chǎn),生后體重3100克,生后出現(xiàn)呻吟,口吐泡沫,無發(fā)熱,無嘆氣樣呼吸,無嘔吐,無抽搐,生后已排二便。 【既往史】 無 【個人史】 患兒系第一胎第一產(chǎn),順產(chǎn),生后體重3100克,生后未接種疫苗。 【查體】 T:36.2℃,P:143次/分,R:4次/分,BP:未查mmHg。T:36.2℃,P:143次/分,R:4次/分,BP:未...
賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:2903
乳腺癌腦轉(zhuǎn)移開顱手術(shù)治療全程記錄,術(shù)后隨訪生活質(zhì)量好 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/顱內(nèi)占位性病變+腦轉(zhuǎn)移性乳腺癌+左乳腺癌根治術(shù)后-4-1.html" target="_blank">顱內(nèi)占位性病變+腦轉(zhuǎn)移性乳腺癌+左乳腺癌根治術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48歲,自由職業(yè) 【主訴】 頭痛10余天 【現(xiàn)病史】 患者10余天前無明顯誘因開始出現(xiàn)反復頭痛,為額部持續(xù)性脹痛,伴有惡心,今日有嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無頭暈,感全身乏力,無視物旋轉(zhuǎn),無肢體麻木,無四肢抽搐,無大小便失禁,來我院就診,行顱腦MR檢查提示,右側(cè)頂葉占位,周邊水腫明顯,門診遂擬“顱內(nèi)占位性病變”收住院?;颊卟砩裰厩宄?,精神軟,睡眠飲食可,大小便正常,體重無明顯增減 【既往史】 既往身體狀況一般,患者于2017-11行左乳腺腫塊及左腋窩穿刺,穿刺病理提示...
熊*** | 主治醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽:3834
異位妊娠右輸卵管破裂該怎么辦,及時手術(shù)保障患者生命安全 關(guān)鍵疾病:右輸卵管妊娠破裂子宮肌瘤重度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,38歲,工人 【主訴】 停經(jīng)67天,陰道出血10天,下腹痛2小時 【現(xiàn)病史】 患者平素月經(jīng)規(guī)律,4-5/30,末次月經(jīng)2021-03-20,停經(jīng)45天后自測尿妊娠試驗陽性,就診我院門診行彩超見子宮內(nèi)膜厚18mm,回聲不均質(zhì),人絨毛膜促性腺激素2604u/l,無腹痛,無異常陰道流血,未進行特殊處理,建議次日復查,隨訪失聯(lián)。10天前無明顯誘因陰道出血,月經(jīng)量,無腹痛,自認為月經(jīng)來潮,未進行特殊檢查,2小時前出現(xiàn)下腹脹痛伴肛門墜脹,惡心,就診我院門診,彩超檢查見子宮形態(tài)規(guī)則,內(nèi)...
王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽:7801
尺骨鷹嘴撕脫性骨折手術(shù)帶線錨釘內(nèi)固定 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/左尺骨鷹嘴撕脫性骨折-4-1.html" target="_blank">左尺骨鷹嘴撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,38歲,工人 【主訴】 左肘部腫痛伴不敢活動2小時 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,高處墜物傷及左肘部,當即左肘部腫痛伴不敢活動。急來我院就診,急診攝CT示:左尺骨鷹嘴撕脫性骨折。急診以左尺骨鷹嘴撕脫性骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認高血壓病、糖尿病、癲癇等慢性病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史,預防接種史不詳。 【個人史】 平素健康狀況良好 ,否認肝...
王***雪 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:8850
復雜跖跗關(guān)節(jié)骨折脫位手術(shù)全過程記錄總結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/右跖跗關(guān)節(jié)多發(fā)骨折伴脫位(Lisfanc損傷)-4-1.html" target="_blank">右跖跗關(guān)節(jié)多發(fā)骨折伴脫位(Lisfanc損傷) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63歲,退休 【主訴】 右足腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,不慎被汽車壓傷右足,當即腫痛伴不敢活動,急來就診,急診攝DR示:右足第3楔骨、第3跖骨近端粉碎性骨折、第4、5跖跗關(guān)節(jié)脫位、第2、3楔骨間隙增寬,第1楔骨內(nèi)側(cè)見撕脫性骨折片。急診以右足多發(fā)骨折伴脫位為診斷收入院治療。病來無昏迷,無意識不清,無頭暈頭迷,無肢冷脈快,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:12473
腸系膜淋巴結(jié)炎治愈探討 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/急性扁桃體炎+腸系膜淋巴結(jié)炎-4-1.html" target="_blank">急性扁桃體炎+腸系膜淋巴結(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,4歲,兒童 【主訴】 發(fā)熱、腹痛3天,加重半天 【現(xiàn)病史】 3天前患兒無誘因出現(xiàn)發(fā)熱,熱峰39.0°C,口服退熱藥可以降到正常。同時伴有腹痛,陣發(fā)性,發(fā)熱時明顯,并嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,非噴射性,無咖啡渣樣物。無腹瀉、皮疹、發(fā)熱。在當?shù)卦\所給予口服“頭孢類藥物、健胃消食片”具體不詳,略有所好轉(zhuǎn)。半天前,患兒腹痛加重,持續(xù)性,不能忍受,嘔吐,無胸悶、氣促、大汗淋漓,為診治來我院急診,給予完善查血常規(guī)、CRP:WBC5.95×109/L,N 58.5%,L32%,RBC4.0...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:3618
中年婦女左足長花生米粒腫物,手術(shù)治療后重回健康生活 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腱鞘囊腫(左足)+肝血管瘤術(shù)后-4-1.html" target="_blank">腱鞘囊腫(左足)+肝血管瘤術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,42歲,農(nóng)民 【主訴】 左足腫物1年,增多7月。 【現(xiàn)病史】 患者于1年前發(fā)現(xiàn)左足背外側(cè)約花生米大小腫物,少許疼痛,逐漸增大。近7月于原腫物周圍新發(fā)3個類似腫物,質(zhì)韌,逐漸增大。今為求進一步診治來我院,門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“腱鞘囊腫(左足)”收入院,患者自發(fā)病來精神可,體重睡眠可,大小便無異常,體重無明顯變化。 【既往史】 肝血管瘤術(shù)后2年余,手術(shù)期間曾輸血。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史。無特殊食物過敏史,無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10906
雙聯(lián)抗生素治療重癥肺炎,控制全身炎癥反應 關(guān)鍵疾病:慢性硬膜下血腫蛛網(wǎng)膜下腔出血重癥肺炎左下肢靜脈血栓形成 陳急性腎衰竭冠心病 心肌損傷,陳舊性心肌梗死肺氣腫多發(fā)肋骨骨折多發(fā)性腦梗塞尿潴留前列腺增生鈣化 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,86歲,農(nóng)民 【主訴】 摔倒致頭痛、意識模糊10余天,加重伴呼吸急促1小時。 【現(xiàn)病史】 患者10余天前摔倒后出現(xiàn)頭痛,行走不穩(wěn),多次跌倒(具體不詳),致使頭部著地受傷,當時頭皮破損出血,無意識喪失、二便失禁等癥,后肢體活動逐漸加重,逐漸意識模糊,10天前開始臥床不起、反應遲鈍,不言語、呼之不能對答,約3-4天前出現(xiàn)左下肢腫脹青紫明顯,肩部淤青,未做診治。1小時前家屬發(fā)現(xiàn)患者意識障礙較前加重,呼吸急促費力,小腹脹滿明顯。由家人緊急撥打120急救電話。由我院急診出車接回。在...
老年人重癥肺炎合并帶狀皰疹,經(jīng)治療5天后病情好轉(zhuǎn)明顯 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/重癥肺炎 I型呼吸衰竭,多器官功能障礙綜合征,帶狀皰疹-4-1.html" target="_blank">重癥肺炎 I型呼吸衰竭,多器官功能障礙綜合征,帶狀皰疹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,71歲,農(nóng)民 【主訴】 反復咳嗽、咳痰、發(fā)熱1月。 【現(xiàn)病史】 患者家屬代訴2021-4-4患者因出現(xiàn)右側(cè)臀部及大腿根處皰疹,有辣痛,曾到當?shù)匦l(wèi)生院就診,診斷“帶狀皰疹”,予抗病毒治療及硫磺+酒外涂后好轉(zhuǎn),于2021-04-07出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰多色白,痰粘稠不易咳出,發(fā)熱,體溫最高達39℃,無胸悶心慌,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉,無頭暈頭痛,再次到當?shù)匦l(wèi)生院就診,予抽血及做胸片檢查(家屬未提供相關(guān)檢查資料),當時診斷“肺炎”,予“消炎藥抗生素”(具體不詳)治療后好轉(zhuǎn),于20...
老年人急性壞死性胰腺炎的詳細救治過程 關(guān)鍵疾病:重癥急性壞死性胰腺炎.重度ARDS.膿毒癥膿毒性休克.肺部感染.多器官功能障礙(肺肝及腎臟)腹腔高壓.彌散性腹膜炎.電解質(zhì)紊亂.胸腹腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,69,農(nóng)民 【主訴】 上腹疼痛伴惡心嘔吐5小時余 【現(xiàn)病史】 患者訴5小時余前進食雞腿及雞湯后出現(xiàn)上腹疼痛,疼痛呈陣發(fā)性加重,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛不緩解,無稀便及膿血便,無發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無胸悶胸痛,自服鋁鎂加懸液治療后癥狀不緩解,遂急來我院,完善相關(guān)檢查:“上腹部CT提示胰頭及周圍改變,考慮胰腺炎可能,建議相關(guān)生化檢查”,患者同意住院后在查,故以“急性胰腺炎”收入我科。 【既往史】 有類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風病史7年余,間斷住院治療(具體不詳),平素口服...
腘窩囊腫手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腘窩囊腫(左)-4-1.html" target="_blank">腘窩囊腫(左) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48歲,工人 【主訴】 左側(cè)腘窩處疼痛不適15天。 【現(xiàn)病史】 患者于15天前無明顯誘因的出現(xiàn)左側(cè)腘窩處疼痛不適,無疼痛、腫脹,本人未在意未行任何處理。彩超示:“左側(cè)腘窩液性暗區(qū)(考慮腘窩囊腫破裂)”?;颊呓袢諡榍竽夷[切除來院,門診以:“腘窩囊腫(左)”收其住院。患者自發(fā)病來飲食、睡眠可。大小便正常。 【既往史】 平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史及手術(shù)史,無輸血史。無特殊食物過敏史,無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病、冠心病、高血壓病...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10105
虎口皮膚缺損旋髂淺穿支皮瓣修復手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/右手開放性損傷+右手虎口皮膚缺損-4-1.html" target="_blank">右手開放性損傷+右手虎口皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,46歲,工人 【主訴】 右手疼痛流血2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,在工作中不慎被機器絞傷右手,當即疼痛流血伴不敢活動,虎口處部分皮膚缺損,急來就診,急診攝DR示:右手未見骨折征象。急診以右手虎口皮膚缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清,無頭暈頭迷,無肢冷脈快,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2724
肱骨中下段開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/左肱骨中下段開放性骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨中下段開放性骨折左橈神經(jīng)斷裂左肱二、三頭肌肌肉部分斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,32歲,無 【主訴】 左上臂疼痛流血伴左手垂腕畸形2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,被他人用刀砍傷左上臂,當即疼痛、流血,左手麻木、無力,垂腕畸形。急來就診,急診攝DR示:左肱骨下1/3骨折,移位。急診以左肱骨開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清,無頭暈頭迷,無肢冷脈快,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9812
救治一例重型顱腦損傷,創(chuàng)傷性硬膜下血腫的病患 關(guān)鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/重型顱腦損傷-4-1.html" target="_blank">重型顱腦損傷創(chuàng)傷性硬膜下血腫(雙)創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血顱底骨折頭皮血腫多發(fā)顱骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲,工人 【主訴】 高處墜落傷后意識障礙2小時余 【現(xiàn)病史】 患者2小時余前不慎從約3米高處墜落,傷及頭部以及全身多處,當即出現(xiàn)神志不清,口腔、鼻腔有血液流出,無嘔吐,無大小便失禁,無肢體抽搐,工友立即撥打120,急救人員到達現(xiàn)場后見患者呈煩躁狀態(tài),給予心電監(jiān)護、吸氧等處理。入急診科后見患者煩躁明顯,立即給予心電監(jiān)護、吸氧、開放靜脈通路等處理,同時急診行顱腦CT示:右側(cè)額、頂部,雙側(cè)顳部硬膜下血腫,顱內(nèi)積氣,腦組織腫脹,蛛網(wǎng)膜下腔出血。請神經(jīng)外科會診,考慮目前出血量多...
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