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麻醉蘇醒期發(fā)生嚴重類過敏反應該如何處理關鍵疾病：會厭囊腫慢性咽炎高血壓 現病史【一般資料】女性，58歲，無【主訴】咽異物感1年余【現病史】患者于1年余前無明顯誘因出現咽異物感，伴咽干、咽苦，不伴咽痛、吞咽痛，無頭痛，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無呼吸困難及吞咽困難，曾來我院行電子喉鏡示會厭囊腫，患者自行口服藥物（具體不詳）治療后無明顯好轉。今來我院要求手術，遂以會厭囊腫收入院。發(fā)病來，患者食欲、精神、體力、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】有高血壓病史，長期口服藥物（珍菊降壓片等）治療；有頸部良性包塊手術史；無糖尿病、心臟病病史；無輸血史；無藥物及食物過敏史。 ...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科基礎護理 瀏覽：2151

指間動脈皮瓣修復甲床缺損手術分享關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/右拇指甲床部分缺損-4-1.html" target="_blank">右拇指甲床部分缺損 現病史【一般資料】男性，43，工人【主訴】右拇指疼痛、流血2小時。【現病史】患者于2小時前，不慎被電鋸割傷右手拇指，當即疼痛、流血。急來就診，攝DR示：右拇指未見骨折征象。急診以右拇指外傷伴甲床缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)，吸煙20支/日...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1524

女子發(fā)現左髖部長腫物，檢查后竟然是梭形細胞瘤？關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/左髖部梭形細胞腫瘤-4-1.html" target="_blank">左髖部梭形細胞腫瘤 現病史【一般資料】女性，32歲，工人【主訴】發(fā)現左髖部腫物4天。【現病史】患者于4天前無意間發(fā)現左髖部外側有一腫物，無疼痛，無紅腫，無潰破，于當地衛(wèi)生院行彩超示：左髖部實性低回聲，建議進一步檢查。今為求進一步治療來院,門診經詢問病史及查體后以“左髖部腫物”收入院。患者自發(fā)病以來,飲食睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病、冠心病、高血壓...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8822

脛腓骨骨折Mippo技術手術治療分享關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/左脛腓骨骨折-4-1.html" target="_blank">左脛腓骨骨折 現病史【一般資料】男性，48歲，農民【主訴】左小腿腫痛畸形伴不敢活動2小時【現病史】患者于2小時前，不慎從1多高處墜落，多久左小腿腫痛畸形伴不敢活動，急來就診，急診攝DR示：左脛骨螺旋形骨折，左腓骨骨折，移位。急診以左脛腓骨骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1728

中年阿姨喉嚨痛了4天，連吞咽都困難的病因診斷關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/右側扁桃體周膿腫-4-1.html" target="_blank">右側扁桃體周膿腫右側扁桃體周圍炎右側急性化膿性扁桃體炎高血壓病1級（中危） 現病史【一般資料】女性，53歲，農民【主訴】右側咽痛4天。【現病史】患者于4天前無明顯誘因，逐漸出現右側咽痛不適,疼痛呈持續(xù)性，吞咽時加重，無咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、聲音嘶啞、呼吸困難。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、肌注藥物對癥治療，上述癥狀未緩解。今晨患者自覺右側口咽部有大量膿血性分泌咯出，分泌物排除后咽痛癥狀稍有緩解。今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“右側扁桃體周圍膿腫”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)一般，飲食量少，睡眠差，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：2330

膀胱癌術后化療關鍵疾病：膀胱癌術后化療后(pT3N0M0 IIIA期) 現病史【一般資料】男性，72歲，農民【主訴】確診膀胱癌3月余，擬行化療。【現病史】 .custom-timeline-item { position: relative; } .custom-timeline-title { position: relative; margin-bottom: 10px; line-height: 22px; } .custom-timeline-item:first-child:before { display: ...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：1631

IV期肺腺癌驅動基因陽性患者化療關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/右肺腺癌-4-1.html" target="_blank">右肺腺癌 現病史【一般資料】女性，55歲，農民【主訴】確診右肺腺癌2年余，擬行化療。【現病史】患者于2019-03-19在當地醫(yī)院行胸部增強T檢查右肺下葉軟組織腫塊，考慮中心型肺癌伴阻塞性肺炎，右肺門及整個多發(fā)淋巴結轉移可能性大。行EBUS-TBNA檢查，常規(guī)病理報告：(12R區(qū)腫瘤穿刺組織物)腺癌.免疫組化:癌細胞CK5/6(-)、CK7(-)、P40(-)、TTF-1(+)、NapsinA(+)。全身骨顯像:左側第5/10肋骨異常核素濃聚，骨轉移可能。行基因檢測示：EGFR基因21外顯子L85...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：1790

陳舊性橈骨遠端骨折手術治療分享關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/右橈骨遠端陳舊性骨折-4-1.html" target="_blank">右橈骨遠端陳舊性骨折 現病史【一般資料】女性，56歲，無【主訴】右腕部腫痛畸形活動受限3個月。【現病史】患者于3個月前，不慎摔倒，右手先著地，當即右腕部腫痛畸形伴不敢活動，于當地醫(yī)院攝DR示：右橈骨遠端骨折，骨折遠端向背側呈角移位。建議手法復位，患者拒絕，找民間醫(yī)生外敷草藥治療，未見好轉，局部腫痛畸形伴活動受限，逐來就診，攝DR及CT示右橈骨遠端陳舊性骨折，移位明顯。門診以右橈骨遠端陳舊性骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。 ...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9594

口齒不清伴口角歪斜 2.5 小時，在溶栓時間窗內，溶栓治療后好轉關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現病史【一般資料】男性，79歲，農民【主訴】口齒不清伴口角歪斜 2.5 小時【現病史】患者 2021.05.19 19:00 全身大汗、胸悶后出現口齒不清伴口角歪斜，伴口齒含糊不清，反應遲鈍，無惡心嘔吐，無肢體麻木乏力，無頭暈頭痛，無吞咽困難，無發(fā)熱咳嗽，無飲食嗆咳，無四肢抽搐，無意識障礙， 20:17 至我院急診， 20:27 頭顱 CT 排除腦出血，心電圖正常， 20:30 血常規(guī)正常，肝腎功能正常， Na132.5umol/L, 凝血功能正常，栓溶二聚體正常，心肌酶、 BNP 正常...

我*********瓜內科神經內科 瀏覽：1685

中老年人言語含糊時，應注意預防腦干梗死關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腦干梗死-4-1.html" target="_blank">腦干梗死高血壓 2 型糖尿病腦梗死 現病史【一般資料】男性，55歲，工人【主訴】言語含糊伴左下肢麻木無力 1 天余【現病史】患者入院前 1 天余無明顯誘因下出現言語含糊伴左下肢麻木無力，言語稍含糊尚能被他人理解，行走時左下肢無明顯拖拽，但自覺無力，伴頭暈、惡心等不適，無肢體抽搐，無大小便失禁，無意識喪失，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適，遂至我院急診就診， 2021.05.21 完善血常規(guī) CRP 、心肌酶譜、 pro-BNP 、肝腎功能、鉀鈉氯等未見明顯異常。隨機葡萄糖 17.10mmol/L 。頭顱 CT+ 胸部 CT 提示左...

我*********瓜內科神經內科 瀏覽：1556

面部麻木？可能是腔隙性腦梗死引起關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/腔隙性腦梗死-4-1.html" target="_blank">腔隙性腦梗死 現病史【一般資料】女性，69歲，農民【主訴】左側面部麻木 1 天【現病史】患者今日上午 07:40 左右吃過早飯后開始出現左側面部麻木，以左側口角周圍為主，眼部以上及耳周無麻木，閉眼正常，飲水正常，自覺近幾日有心悸不適，無言語不清，無肢體麻木、無力，無頭痛，無惡心、嘔吐，無黑蒙、暈厥，無四肢抽搐，無神志不清，無視物旋轉、視物雙影，無吞咽困難、飲水嗆咳，無大小便失禁，無腹痛、腹脹、腹瀉，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，于 08:46 至我院急診就診，測血壓 148/90mmHg ，查血細胞分析、 C ...

我*********瓜內科神經內科 瀏覽：2057

IIA期乳腺癌術后化療，單靶治療關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/左乳腺癌術后化療后靶向治療后（pT2N0M0 IIA期 HR陰性 Her2陽性）-4-1.html" target="_blank">左乳腺癌術后化療后靶向治療后（pT2N0M0 IIA期 HR陰性 Her2陽性） 現病史【一般資料】女性，65歲，農民【主訴】確診乳腺癌4月余，擬行靶向+化療。【現病史】患者于2020-05無意中發(fā)現左乳一腫物，約花生米樣大小，無明顯脹痛，與月經來潮無關。無乳頭溢液，無乳頭內陷及乳頭瘙癢，無發(fā)熱、胸痛及咳嗽.患者在院外未作任何處理，該腫物呈漸進性增大.2021-01-18到當地醫(yī)院就診，門診醫(yī)師行彩超檢查提示:左乳皮下低回聲結節(jié)，雙側腋窩淋巴結顯示。行鉬靶示:左側乳腺簇狀鈣化灶:左側乳腺腫物，考慮Ca？Bi-Rads分級5類，雙側乳腺退化不良，BI-RADS分級2類。...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：2301

一例嬰兒沙門菌腸炎診治過程關鍵疾病：沙門菌腸炎輕度脫水 現病史【一般資料】男性，1歲2個月，無【主訴】發(fā)熱、腹瀉1天【現病史】患兒于入院前1天無明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高達39.8℃，共2次，予布洛芬顆粒1/3包口服后體溫降至正常，但易反復，伴有腹瀉，共排稀水便8次，量不等，無黏液膿血便，無咳嗽，無嘔吐，無皮疹，無抽搐，無尿頻、尿痛，家長來我院門診就診。查血常規(guī)：白細胞 7.63×10^9/L、淋巴細胞比率 30%、單核細胞比率 14%、中性粒細胞比率55.8%、紅細胞 5.06×10^12/L、血紅蛋白 129g/L、血小板 271×10^...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3829

2歲幼兒喘息性支氣管炎合并中性粒細胞減少關鍵疾病：支氣管炎中性粒細胞減少癥 現病史【一般資料】女性，2歲3個月，無【主訴】患者，女童，2歲3個月，發(fā)熱1天后，咳嗽3天，喘息1天【現病史】該患于入院前4天無明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高38℃左右，共2次，予美林5ml或退熱栓1枚納肛后體溫可恢復正常，熱時無寒顫，無抽搐，無皮疹。入院前3天患兒出現咳嗽，呈陣發(fā)性連聲咳，咽有痰聲，無聲音嘶啞，遂前往醫(yī)院就診，查血常規(guī)白細胞正常，分類中性粒細胞為主，C反應蛋白9.4mg/L，超敏C反應蛋白＞5mg/L，肺炎支原體陽性，胸片：兩肺紋理增粗，歸家后給予阿奇霉素顆粒（0.1g，日...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3478

幼兒急性胃炎的脫水病癥排查關鍵疾病：急性胃炎急性咽峽炎 現病史【一般資料】男性，1歲半,兒童，【主訴】嘔吐半天【現病史】現病史: 半天前進食過多后出現嘔吐，5次，呈非噴射性，嘔吐物胃內容物，量多少不一，最后一次是膽汁樣物質少量。無發(fā)熱、咳嗽，無流涕，無精神萎靡，排氣情況不詳。家屬給予“消食片”1次，無減輕，現為求得進一步治療來我院門診，查血常規(guī)及CRP:白細胞 20.74 10^9/L, 中性粒細胞百分比 87.9 %, 淋巴細胞百分比 6.5 %, 紅細胞 4.64 10^12/L, 血紅蛋白 113 g/L, 血小板 376 10^9/L...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：4062

妊娠合并霉菌性陰道炎對分娩有影響嗎？關鍵疾病：胎膜早破先找流產 現病史【一般資料】女性，25歲，銷售【主訴】停經37+5周,陰道流液1+小時。【現病史】孕婦平素月經規(guī)則，末次月經2020年09月03日，預產期2021年06月10日；停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經4月出現胎動,停經13周在我院建卡檢查共11次；唐氏三聯篩查低風險。各次查胎心血壓均正常。2021-1-24我院查肝功2項提示：AST59 U/L，ALT 151 U/L，2021-2-28復查肝功2項正常。2021-...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產科婦產科綜合 瀏覽：18136

麻醉復蘇期低血壓一例關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/全麻-4-1.html" target="_blank">全麻宮頸CINⅡ-Ⅲ級低鉀血癥二三尖瓣反流（輕度）慢性丙肝 現病史【一般資料】女性，62歲，農民【主訴】陰道排液20余天，檢查發(fā)現宮頸病變4天【現病史】患者既往月經規(guī)律，自然絕經10余年，自訴絕經后無陰道出血情況。患者近20天來無明顯誘因陰道水樣分泌物，量多，內褲濕透，無陰道出血，5月25日到我院門診檢查行宮頸活檢，5月29日病檢結果到提示：慢性子宮頸炎伴高級別上皮內病變（CINⅡ-Ⅲ級）。來院要求手術，5月29日門診以宮頸CINⅡ-Ⅲ級收入院，因考慮宮頸萎縮嚴重建議其上級醫(yī)院行宮頸錐切，后辦理出院。患者到武漢中南醫(yī)院就診，建議直接行全子宮切除...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1681

急性闌尾炎的ERAS快速康復治療關鍵疾病：急性闌尾炎并局限性腹膜炎左腎囊腫盆腔積液 現病史【一般資料】男性，30，職員【主訴】下腹部疼痛不適10小時余【現病史】患者10小時余前無明顯誘因出現下腹疼痛不適，呈持續(xù)性鈍痛，無放射痛，進行性加重，漸難忍受，無發(fā)熱，疼痛劇烈時伴惡心并嘔吐一次，嘔吐物為胃內容物，非噴射性，無寒顫，無腹瀉、便血，無血尿及小便疼痛等癥狀。后疼痛漸加重轉移并固定至右下腹。為求進一步診治，急來我院，查腹部CT:1.闌尾增粗、壁毛糙并糞石，考慮闌尾炎，建議結合臨床；2.左腎低密度影，考慮囊腫；3.前列腺鈣化灶；4.盆腔少量積液；血常規(guī)：WBC 10.13×...

樊***杰 | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10797

5個月先心病嬰兒感染肺炎的診治過程關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/肺炎-4-1.html" target="_blank">肺炎肝功能異常腺病毒感染先天性心臟病 現病史【一般資料】女性，5個月，無【主訴】女嬰，5個月，發(fā)熱1天后，咳嗽伴喘4天【現病史】該患于入院前5天與患“肺炎”姐姐接觸后出現發(fā)熱，體溫38.5℃，予美林5ml口服后體溫降至正常，并予小兒翅鞘清熱顆粒（半包/次，日3次）口服對癥治療4天，未再發(fā)熱；入院前4天患兒出現咳嗽，為陣發(fā)性連聲咳，咽有痰聲，伴喘，無聲音嘶啞及犬吠樣咳嗽，無呼吸困難，無夜間憋醒；今日為進一步診治來院，門診以“急性毛細支氣管炎”收入院。發(fā)病來患兒精神一般，進乳較好，睡前欠安，大便稀，內有奶瓣，每日4-5次，尿量正...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：6513

胎兒臍帶繞頸，剖宮產的選擇時間尤為重要關鍵疾?。?a href="http://connemaracosmetics.com/tags/so/胎死宮內-4-1.html" target="_blank">胎死宮內頭位順產（孕2產2宮內妊娠40周LOA單死嬰）胎兒生長受限臍帶繞頸（三周）妊娠期糖尿病 現病史【一般資料】女性，31歲，【主訴】停經40周，發(fā)現胎死宮內1天【現病史】孕婦平素月經規(guī)則，末次月經2020年08月24日，2020年9月12日于廣東省第二人民醫(yī)院行IVF-ET術，放置囊胚1枚，預計預產期2021年05月31日；移植后14天查血HCG陽性，移植30+天查早孕B超提示宮內單活胎。停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經4月出現胎動,停經13周在我院建卡檢查共21次；2020-12-29唐氏三聯篩查提示2...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產科產科 瀏覽：7625