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前列腺增生微創(chuàng)治療新證據(jù) 導(dǎo)讀良性前列腺梗阻（Benign Prostatic Obstruction, BPO）是中老年男性常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，常表現(xiàn)為下尿路癥狀（Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS），嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。盡管藥物治療如α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑在臨床上廣泛應(yīng)用，但部

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：2056

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：說(shuō)話留余地，是醫(yī)生的職業(yè)通?。?/a> “這個(gè)病，目前還不能完全確定治愈率”“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，總是存在的，無(wú)法百分之百避免”……醫(yī)生的話語(yǔ)里，很少有絕對(duì)的肯定。這些看似謹(jǐn)慎的表述，讓不少患者及家屬感到，醫(yī)生說(shuō)話似乎總愛(ài)留有余地。事實(shí)上，這不是含糊其辭，而是深知醫(yī)學(xué)的不確定性，再成熟的方案也可能出現(xiàn)意外，再典型的癥狀也可能隱藏罕見(jiàn)病。因此，醫(yī)生傾

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生如何婉拒患者的“過(guò)分”要求？臨床中，醫(yī)生常會(huì)遇到患者提出一些超出合理范圍，卻需認(rèn)真應(yīng)對(duì)的請(qǐng)求的要求。比如，患者要求“給我開(kāi)一周的抗生素，預(yù)防感冒”“不做檢查，直接開(kāi)藥就行”……面對(duì)這些“過(guò)分”要求，直接拒絕，怕激化矛盾；勉強(qiáng)答應(yīng)，又違背專業(yè)原則。有人選擇用“我們一起來(lái)看指南”替代“你不懂”；有人以“這個(gè)藥對(duì)您可能有風(fēng)險(xiǎn)”代替“

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急診科亂象現(xiàn)在普診及慢病患者，因個(gè)人原因及白天不想排隊(duì)；夜間大量到急診科就診，嚴(yán)重干擾到正常急診患者的就醫(yī)。大家有什么好的處理方式和措施。

k****7 ★醫(yī)圈醫(yī)護(hù)的那些事 瀏覽：708

干啥都不易啊昨天一個(gè)咳嗽發(fā)熱的15歲男孩，輸液前我反復(fù)問(wèn)他有過(guò)敏史不，以前用過(guò)紅色的水不，他說(shuō)記不清了，先輸?shù)那彘_(kāi)靈，慢滴，又問(wèn)了幾次有啥反應(yīng)不，答沒(méi)啥反應(yīng)，大約滴了50mL后他母親來(lái)了，一看滴的紅水就問(wèn)是啥藥，是清開(kāi)靈還是熱毒寧，我說(shuō)瓶上寫(xiě)著呢是清開(kāi)靈，她說(shuō)還是換了滴別的吧，前些年小孩的姥姥就是毀在清開(kāi)靈上的

譚***雨 ★心情休閑區(qū) 心情驛站 瀏覽：1842

別人的飯碗真的好端嗎我們這里入口本就不多，發(fā)展一個(gè)科室業(yè)務(wù)好艱難，現(xiàn)在好不容易自己打拼又了起色，也有口碑，結(jié)果領(lǐng)導(dǎo)不知道從哪弄來(lái)的阿貓阿狗什么都狗屁不知道的還號(hào)稱專家，來(lái)了就搶科室業(yè)務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)談話以后混工資就行，好吧聽(tīng)領(lǐng)導(dǎo)的，至于業(yè)務(wù)的發(fā)展以后和我也沒(méi)有關(guān)系，躺平了干，讓“專家”們?nèi)ジ砂伞?/span>

冰******人 ★心情休閑區(qū) 心情驛站 瀏覽：1716

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A****m ★論壇站務(wù)區(qū) 站點(diǎn)事務(wù) 瀏覽：1726

醫(yī)學(xué)工作者辭職后職業(yè)選擇如果醫(yī)務(wù)工作者辭職，第二職業(yè)如何選擇。什么時(shí)候可以避開(kāi)病人冷漠和無(wú)端指責(zé)，謾罵。如何避開(kāi)值不完的夜班，熬不完的夜班，寫(xiě)不完的病例。醫(yī)護(hù)人員的健康誰(shuí)來(lái)保障。

k****7 ★醫(yī)圈醫(yī)護(hù)的那些事 瀏覽：757

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生離職，要付出哪些代價(jià)？有人放棄編制，失去穩(wěn)定保障；有人中斷職稱晉升路徑，多年積累歸零；還有人因服務(wù)期未滿被追索培養(yǎng)費(fèi)用，甚至面臨違約金。醫(yī)生離開(kāi)醫(yī)院，不只是換個(gè)工作那么簡(jiǎn)單，更是一場(chǎng)涉及經(jīng)濟(jì)、聲譽(yù)、人際及心理多方面的綜合考量。更現(xiàn)實(shí)的是，臨床技能一旦脫節(jié)，重返崗位難度陡增。在私立機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)行創(chuàng)業(yè)，雖有自由，卻少了團(tuán)隊(duì)支撐與

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生共情病人是大忌？在醫(yī)院，有醫(yī)生目睹同事因陪患者流淚被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)“情緒不穩(wěn)定”；有醫(yī)生因多花十分鐘傾聽(tīng)家屬傾訴，被投訴“效率太低”；還有醫(yī)生刻意板起臉、減少眼神接觸，只為顯得“更專業(yè)”。在高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)生的共情常被視作“軟弱”或“不專業(yè)”。擔(dān)心情感卷入影響判斷，害怕因關(guān)心太多而承受更多痛苦，甚至因一句安

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現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境現(xiàn)在醫(yī)生不但要看好患者的病，滿足一些無(wú)理取鬧的要求。更要給患者提供情緒價(jià)值，要不患者來(lái)了說(shuō)你態(tài)度不好。

u****0 ★論壇站務(wù)區(qū) 新手接待廳 瀏覽：2294

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)患溝通，AI做得更好？醫(yī)生與患者面對(duì)面交流，雖能傳遞專業(yè)信息，卻常因時(shí)間緊張、任務(wù)繁重，語(yǔ)氣急促、解釋簡(jiǎn)略，醫(yī)生被誤解為“不耐煩”“高高在上”。一句“這個(gè)病很常見(jiàn)”可能被聽(tīng)成“你在敷衍我”。隨著AI技術(shù)的發(fā)展，AI語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)可精準(zhǔn)記錄患者主訴，甚至通過(guò)自然語(yǔ)言處理分析患者情緒。聊天程序用溫和語(yǔ)氣回應(yīng)患者情緒，甚至比醫(yī)生

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泌尿系結(jié)石在結(jié)石亞?？戚嗈D(zhuǎn)了兩個(gè)月，分享一下執(zhí)醫(yī)備考的記錄歸納總結(jié)，也是備考規(guī)培結(jié)業(yè)。其中有一部分內(nèi)容是我們醫(yī)院臨床診療，和其他醫(yī)院有些許區(qū)別，懇請(qǐng)指正。其實(shí)和理論學(xué)的不太一樣，理論上典型臨床癥狀活動(dòng)后疼痛繼發(fā)血尿，然后首選B超后還會(huì)做kub。實(shí)際上在急診門(mén)診或泌尿普通門(mén)診見(jiàn)到一般都是腹痛過(guò)來(lái)的，癥狀不典型，

A****m ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：2416

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：長(zhǎng)得不像醫(yī)生，是種什么體驗(yàn)？ “你看著太年輕了，真是主治醫(yī)師？”“你是實(shí)習(xí)生吧？叫你們主任來(lái)?！薄搬t(yī)生不是都戴眼鏡、一臉嚴(yán)肅嗎？”在患者心中，“醫(yī)生”似乎有固定模板：年長(zhǎng)、沉穩(wěn)、不茍言笑。不少醫(yī)生，尤其是年輕或外形溫和的醫(yī)生，常因“不像醫(yī)生”而被患者質(zhì)疑專業(yè)能力。但現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)生千人千面——有人活力四射，有人聲音輕柔，有人剛畢業(yè)就

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新人報(bào)道得積分開(kāi)心學(xué)教程，輕松得積分

u****3 ★論壇站務(wù)區(qū) 新手接待廳 瀏覽：2090

殘留腎結(jié)石碎片絕非“臨床無(wú)意義” 導(dǎo)讀在泌尿外科的日常工作中，腎結(jié)石治療后的“殘留碎片”是一個(gè)極為常見(jiàn)且常常被低估的問(wèn)題。無(wú)論是體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）還是輸尿管軟鏡碎石術(shù)（URS），即便手術(shù)過(guò)程順利、患者術(shù)后無(wú)癥狀，影像學(xué)復(fù)查仍可能發(fā)現(xiàn)少量殘留結(jié)石。長(zhǎng)期以來(lái)，臨床上普遍將直徑≤4 mm的殘留碎片稱為“臨

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：3377

多發(fā)亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)該如何處理？ 導(dǎo)讀隨著低劑量CT（LDCT）在肺癌篩查和健康體檢中的廣泛應(yīng)用，越來(lái)越多的肺結(jié)節(jié)在早期就被發(fā)現(xiàn)。其中，多發(fā)性亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)作為一種特殊類型[1]，因其潛在的風(fēng)險(xiǎn)和管理的復(fù)雜性，備受醫(yī)生和患者的關(guān)注。本文介紹多發(fā)性亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)的臨床管理策略。什么是亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)？肺結(jié)節(jié)是指在影像檢查中發(fā)現(xiàn)的直

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 瀏覽：3110

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：AI醫(yī)療的普及，未來(lái)患者更信醫(yī)生還是算法？在AI技術(shù)飛速發(fā)展的當(dāng)下，AI展現(xiàn)出了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理與模式識(shí)別能力，為醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)了前所未有的**。如今，AI已能快速分析影像、預(yù)測(cè)疾病風(fēng)險(xiǎn)、生成診療建議，甚至在某些領(lǐng)域準(zhǔn)確率超過(guò)人類醫(yī)生。面對(duì)一份由算法出具的“高風(fēng)險(xiǎn)提示”，不少患者開(kāi)始猶豫：是該相信面診時(shí)醫(yī)生的判斷，還是更信賴?yán)浔皵?shù)據(jù)精準(zhǔn)”

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十一歲包莖十一歲男孩包莖

u****0 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：3276

頭部摔傷的辨證施治經(jīng)絡(luò)療法對(duì)有些病癥的治療非常神奇，有一個(gè)十一個(gè)月的小孩，從床上掉在地上，頭上磕出一個(gè)大包，因疼痛痛哭不止，家長(zhǎng)急忙驅(qū)車到了兒童醫(yī)院。醫(yī)生看到孩子這個(gè)樣子，隨口說(shuō)出，先做腦XT，然后再打一針鎮(zhèn)靜劑平抑情緒。家長(zhǎng)一聽(tīng)非常生氣，只是頭磕了一個(gè)包，用不著這么大動(dòng)干戈，立即與我聯(lián)系。來(lái)我處后，觀察孩子的頭部，