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拒收紅包可真難! 有位患者自己藏私房錢,看我治療好私下給我錢我不要,老公陪她我還沒有機會退還,我交給醫(yī)院辦公室結(jié)果叫我自己私下給患者,真麻煩!大家說說改怎麼辦?
愛醫(yī)熱點:值夜班睡覺,醫(yī)院真的禁止嗎? 值夜班是許多醫(yī)護(hù)人員必須面對的工作安排。長時間的值夜班對醫(yī)護(hù)人員的身心都是巨大挑戰(zhàn)。在不同醫(yī)院對于值夜班的規(guī)定確實存在差異。有些醫(yī)院對夜班睡覺持嚴(yán)格禁止態(tài)度,認(rèn)為這關(guān)乎醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,任何時刻都需保持清醒以應(yīng)對突發(fā)狀況;而另一些醫(yī)院則相對寬松,允許醫(yī)護(hù)人員在確保不影響工作的前提下,進(jìn)行適當(dāng)休息,
愛醫(yī)熱點:AI醫(yī)療的普及會如何影響醫(yī)生職業(yè)發(fā)展? AI醫(yī)療的普及,正悄然改變著醫(yī)療行業(yè)的生態(tài)。如今,AI已能輔助讀片、生成初診報告、預(yù)測疾病風(fēng)險,甚至參與手術(shù)規(guī)劃。在效率提升的同時,醫(yī)生的角色正悄然變化:重復(fù)性工作被算法接管,初級診斷門檻降低。釋放了醫(yī)生的精力,使其更聚焦于復(fù)雜決策、人文溝通與個體化治療。未來,“會用AI”或?qū)⒊蔀榛舅仞B(yǎng),而“超越
君子之風(fēng)—腋臭的診治體會 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,21,教師 【主訴】 發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腋下異味3年。 【現(xiàn)病史】 患者緣于入院3年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腋下出現(xiàn)異味,異味在出汗及運動后較重,氣溫高時尤為濃烈。期間未重視,異味逐年加重,嚴(yán)重影響生活,故來我院就診,門診擬腋臭收入院。近期患者一般情況良好,睡眠飲食精神狀態(tài)一般,大小便正常,體
潘***海 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:697
高齡患者巨大肝囊腫穿刺引流硬化治療分享 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,82歲,農(nóng)民 【主訴】 右上腹隱痛不適1年余。 【現(xiàn)病史】 患者緣于1年余前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,持續(xù)性隱痛不適,無放射至右肩胛關(guān)節(jié),疼痛與飲食無明顯關(guān)系,無發(fā)熱,無嘔吐,無解柏油樣便,無腹瀉,曾于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診,彩超提示肝囊腫,具體診治不詳;遂前來我院就診。我院門診擬肝囊腫
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽:1038
巨大腎血管平滑肌脂肪瘤的精準(zhǔn)切除 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48,職員 【主訴】 體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位3個月 【現(xiàn)病史】 3個月前患者于體檢中發(fā)現(xiàn)左腎占位性病變,行增強CT檢查提示左腎上極存在一個約12cm×4cm的不規(guī)則腫物,雙腎動脈成像進(jìn)一步明確為血管平滑肌脂肪瘤?;颊邥簾o癥狀,為求進(jìn)一步診治入院。 【既往史】 平素體
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:1152
眩暈嘔吐---良性位置性眩暈診治分享 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,55,工人 【主訴】 頭暈伴嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)6小時余。 【現(xiàn)病史】 患者于入院6小時余前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,起身、改變體位后頭暈明顯,伴視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐胃內(nèi)容物,且有肢體抖動、站立不穩(wěn)、冒汗,有左耳耳鳴,無頭痛,無暈厥、意識障礙,無言語含糊、肢體偏癱,為進(jìn)一步治療,遂呼叫120送來我
潘***海 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:644
愛醫(yī)熱點:醫(yī)生最希望公眾改變的固有觀念是什么? 在醫(yī)療領(lǐng)域,醫(yī)生作為專業(yè)人士,時常面對公眾因固有觀念而產(chǎn)生的誤解與偏見。人們一個常見的觀念是“醫(yī)生應(yīng)該包治百病”。“醫(yī)生就應(yīng)該隨叫隨到”“沒治好就是不負(fù)責(zé)任”“開藥多是為了拿回扣”“手術(shù)失敗就是技術(shù)差”……這些根深蒂固的觀念,常讓一線醫(yī)護(hù)感到無奈。其實,醫(yī)生也希望被當(dāng)作普通人看待——會累、會錯、需要
2025年EAU尿石癥指南更新解讀 導(dǎo)讀尿石癥作為泌尿外科常見病,其高復(fù)發(fā)率和潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥一直是臨床管理的難點。2025年歐洲泌尿外科學(xué)會(EAU)尿石癥指南的發(fā)布,標(biāo)志著該領(lǐng)域正式邁入精準(zhǔn)化、個體化診療時代[1]。本次指南最引人注目的更新在于將基因檢測納入高危患者篩查體系,并對無癥狀小結(jié)石的處理策略進(jìn)行了顛
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽:4363
愛醫(yī)熱點:醫(yī)學(xué)博士還值錢嗎? 曾幾何時,醫(yī)學(xué)博士是醫(yī)院爭搶的“香餑餑”,是學(xué)術(shù)潛力的象征??扇缃?,不少博士畢業(yè)生發(fā)現(xiàn):簡歷投出去石沉大海,面試時被問“臨床能力如何”,入職后卻被安排做行政、寫材料,科研理想在現(xiàn)實面前頻頻碰壁。在一些三甲醫(yī)院,博士只是“入場券”,沒有國自然項目、沒有高影響因子論文,依然難獲認(rèn)可;在基層或非教學(xué)醫(yī)院,
新型免疫療法與ADC:尿路上皮癌治療突破 導(dǎo)讀引言:從"切除優(yōu)先"到"功能保全"的治療覺醒尿路上皮癌作為泌尿系統(tǒng)高發(fā)惡性腫瘤,其治療長期困于"療效與生活質(zhì)量"的兩難抉擇。肌層浸潤性膀胱癌患者接受根治性膀胱切除術(shù)后,高達(dá)40%會出現(xiàn)尿流改道相關(guān)并發(fā)癥,其中腸代膀胱患者的電解質(zhì)紊亂發(fā)生率更是達(dá)到25%,嚴(yán)重影響日常活動;而上尿路上皮癌
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽:4417
愛醫(yī)熱點:醫(yī)生為何不愿輕易評價同行? 在醫(yī)療行業(yè),同行間的尊重與理解是構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境的重要基石。臨床上,醫(yī)生會遇到接手轉(zhuǎn)診患者時,即使發(fā)現(xiàn)前序處理欠妥,卻只能沉默處理;有人在多學(xué)科會診中看到操作不當(dāng),也只能委婉帶過;更有年輕醫(yī)生目睹上級對其他醫(yī)院術(shù)式冷嘲熱諷,自己卻不敢附和或反駁。這種“不評價”,有時是出于尊重同行的專業(yè)判斷,避免引發(fā)
心是醫(yī)治諸病之根 《黃帝內(nèi)經(jīng)》是集遠(yuǎn)古時期醫(yī)學(xué)智慧之大成的一部巨著,是中醫(yī)學(xué)的教科書,其中提出的醫(yī)理、病理、方法、治則等,至今對臨床仍有指導(dǎo)意義,心對人體的奇特作用,就是一項重要內(nèi)容?!端貑枴れ`蘭秘典論》中說:“心者,君主之官,神明出焉。”(大意是心在臟腑中居首要地位,它具有至高無上主宰全身的作用。)張景岳在注解中又
愛愛醫(yī):醫(yī)院私有化后,人情味還在嗎? 醫(yī)院,作為救死扶傷的神圣場所,承載著無數(shù)患者的希望與寄托。當(dāng)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樗搅⑨t(yī)院,其運營模式、服務(wù)理念乃至整體氛圍,都可能發(fā)生一系列的變化。有人擔(dān)憂,私有化后的醫(yī)院可能會更加注重經(jīng)濟(jì)效益,而忽視了對患者的關(guān)懷與溫暖。在追求利潤大化的過程中,是否會減少對患者的情感投入,讓醫(yī)院變得冷漠無情?然而,也有
牙齦出血竟是血小板減少性紫癜診治分享 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,67,農(nóng)民 【主訴】 牙齦出血2天,發(fā)現(xiàn)血小板減少半天。 【現(xiàn)病史】 患者緣于2天前無明顯誘因出現(xiàn)牙齦出血,量多,具體不詳,自行購買漱口水使用后未見好轉(zhuǎn),隨后患者今日就診于我院口腔科,行血化驗,提示血小板(PLT)1.00﹡10^9/L,建議患者住院治療,未解醬油色尿、未解黑便,
潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽:598
肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤靶區(qū)內(nèi)復(fù)發(fā)成功再程放療1例 導(dǎo)讀肺癌是腦轉(zhuǎn)移最常見的病因,放療是腦轉(zhuǎn)移瘤局部治療的基石[1]。隨著腫瘤治療技術(shù)進(jìn)步,肺癌腦轉(zhuǎn)移后生存時間超過2年的患者比例逐漸增加[2]。這導(dǎo)致臨床上面臨一個新的挑戰(zhàn):既往接受過腦部放療的患者出現(xiàn)顱內(nèi)復(fù)發(fā)。其中,原放療靶區(qū)內(nèi)復(fù)發(fā)因周圍腦組織已接受高劑量照射,處理最為棘手。再程放療雖是一種選擇,但發(fā)生
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽:4771
為何必須關(guān)注代謝綜合征與腎結(jié)石疾病的共病 導(dǎo)讀在日常門診中,我們常常遇到這樣的患者:因突發(fā)腰痛就診,影像學(xué)確診為輸尿管結(jié)石的患者;反復(fù)發(fā)作腎絞痛,每次排石后未見明顯誘因的患者。面對這些看似孤立的泌尿系統(tǒng)事件,我們的第一反應(yīng)往往是分析其飲食結(jié)構(gòu)、飲水習(xí)慣或家族史。然而,近年來越來越多的研究提示,一個更深層次的、全身性的病理生理基礎(chǔ)——代謝綜合征(
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽:5058
【原創(chuàng)病例討論】32歲女性繼發(fā)不孕伴月經(jīng)紊亂的診療思考 病例基本信息【一般資料】患者女性,32歲,公司職員,已婚。因\"未避孕未孕2年,月經(jīng)周期紊亂1年\"于2024年10月前來就診?!局髟V】未避孕未孕2年,月經(jīng)周期紊亂1年?!粳F(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律,周期28-30天,經(jīng)期5-7天,量中,無痛經(jīng)。2年前開始計劃妊娠,至今未孕。近1年出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,延
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